預(yù)防糖尿病性腎病可通過控制血糖、監(jiān)測血壓、調(diào)整飲食、規(guī)律運動、定期篩查等方式實現(xiàn)。糖尿病性腎病通常由長期高血糖、高血壓、血脂異常、遺傳因素、炎癥反應(yīng)等原因引起。

長期高血糖是糖尿病性腎病的主要誘因，持續(xù)血糖升高會導(dǎo)致腎小球濾過膜損傷。建議通過規(guī)范使用降糖藥物如二甲雙胍、格列美脲、胰島素等維持血糖穩(wěn)定，同時定期監(jiān)測糖化血紅蛋白水平，確保血糖控制在目標范圍內(nèi)。

高血壓會加速腎臟血管病變，增加蛋白尿風險。糖尿病患者應(yīng)將血壓控制在130/80毫米汞柱以下，可遵醫(yī)囑使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑類藥物，如依那普利、氯沙坦等，這類藥物兼具腎臟保護作用。

低鹽低蛋白飲食能減輕腎臟負擔，每日食鹽攝入不超過5克，蛋白質(zhì)以優(yōu)質(zhì)蛋白為主，如魚肉、雞蛋白、豆制品。需限制高磷食物如動物內(nèi)臟、堅果的攝入，避免加重腎臟代謝壓力。

適度有氧運動可改善胰島素敏感性，推薦每周進行150分鐘中等強度運動，如快走、游泳、太極拳。運動時需注意避免低血糖，運動前后監(jiān)測血糖，足部有潰瘍或神經(jīng)病變者應(yīng)選擇無負重運動。

糖尿病患者每年至少進行一次腎臟功能檢查，包括尿微量白蛋白/肌酐比值、血肌酐、估算腎小球濾過率等指標。早期發(fā)現(xiàn)微量蛋白尿可及時干預(yù)，避免進展至顯性蛋白尿階段。

預(yù)防糖尿病性腎病需建立長期健康管理計劃，戒煙限酒，保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間。每日飲水1500-2000毫升促進代謝，避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥。保證7-8小時睡眠有助于血糖穩(wěn)定，通過正念減壓等方式緩解焦慮情緒。出現(xiàn)泡沫尿、下肢水腫等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)，糖尿病病程超過5年者建議每半年進行眼底檢查，因視網(wǎng)膜病變與腎病進展常相關(guān)。