經(jīng)常打噴嚏可能是過(guò)敏性鼻炎的表現(xiàn)。過(guò)敏性鼻炎的特征主要有鼻黏膜炎癥反應(yīng)、季節(jié)性發(fā)作傾向、過(guò)敏原觸發(fā)機(jī)制、伴隨眼部癥狀以及家族遺傳傾向。
過(guò)敏性鼻炎患者接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原后,免疫系統(tǒng)釋放組胺等物質(zhì),導(dǎo)致鼻黏膜血管擴(kuò)張、腺體分泌亢進(jìn)。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕和鼻塞三聯(lián)征,癥狀持續(xù)4天以上或全年反復(fù)發(fā)作需考慮本病。
約50%患者呈現(xiàn)季節(jié)性發(fā)病特點(diǎn),春季樹木花粉和秋季雜草花粉是常見誘因。常年性過(guò)敏性鼻炎多與室內(nèi)塵螨、寵物皮屑相關(guān),癥狀輕重與過(guò)敏原暴露程度呈正比,部分患者可合并支氣管哮喘。
機(jī)體對(duì)無(wú)害物質(zhì)產(chǎn)生IgE介導(dǎo)的過(guò)度免疫反應(yīng)是關(guān)鍵發(fā)病機(jī)制。常見吸入性過(guò)敏原包括霉菌孢子、蟑螂排泄物等,食物過(guò)敏原如牛奶、海鮮也可能誘發(fā)癥狀,皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清特異性IgE檢測(cè)可明確致敏物質(zhì)。
60%患者伴有過(guò)敏性結(jié)膜炎,表現(xiàn)為眼癢、流淚和結(jié)膜充血。這是鼻眼反射弧激活及過(guò)敏原直接接觸結(jié)膜所致,揉眼會(huì)加重癥狀,冷敷可暫時(shí)緩解不適。
父母一方患病子女發(fā)病率約30%,雙方患病可達(dá)50%。特定基因如IL-4、IL-13基因多態(tài)性與發(fā)病相關(guān),但環(huán)境因素如空氣污染、早期抗生素使用同樣影響疾病表現(xiàn)。
過(guò)敏性鼻炎患者應(yīng)定期清洗床上用品減少塵螨滋生,外出佩戴防花粉口罩,居家使用空氣凈化設(shè)備。飲食上增加富含維生素C的柑橘類水果和具有抗炎作用的深海魚類,避免已知過(guò)敏食物。鼻腔沖洗可物理清除過(guò)敏原,游泳等適度運(yùn)動(dòng)能改善鼻黏膜血液循環(huán)。癥狀持續(xù)或影響生活質(zhì)量時(shí),需在耳鼻喉科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行脫敏治療或藥物干預(yù)。