甲狀腺過氧化物酶抗體升高通常提示自身免疫性甲狀腺疾病,主要與橋本甲狀腺炎、格雷夫斯病、產(chǎn)后甲狀腺炎、亞臨床甲狀腺功能異常及遺傳因素有關(guān)。
甲狀腺過氧化物酶抗體升高常見于橋本甲狀腺炎,該病屬于慢性淋巴細胞性甲狀腺炎。抗體攻擊甲狀腺組織可能導致甲狀腺功能減退,表現(xiàn)為乏力、怕冷、體重增加等癥狀。治療需根據(jù)甲狀腺功能狀態(tài)決定,部分患者需長期服用左甲狀腺素鈉。
格雷夫斯病也可出現(xiàn)抗體升高,但通常伴隨促甲狀腺激素受體抗體陽性。該病屬于自身免疫性甲狀腺功能亢進,表現(xiàn)為心悸、多汗、體重下降等癥狀。治療包括抗甲狀腺藥物、放射性碘治療或甲狀腺切除術(shù)。
部分女性產(chǎn)后可能出現(xiàn)甲狀腺過氧化物酶抗體升高,與妊娠期免疫系統(tǒng)變化有關(guān)。產(chǎn)后甲狀腺炎通常經(jīng)歷甲亢期、甲減期和恢復期三個階段,多數(shù)患者可自行恢復,少數(shù)需短期藥物治療。
抗體升高可能預示未來甲狀腺功能異常風險。亞臨床甲減或甲亢患者雖甲狀腺激素水平正常,但促甲狀腺激素已有改變,需定期監(jiān)測甲狀腺功能變化。
甲狀腺自身抗體升高與遺傳易感性相關(guān),家族中有甲狀腺疾病史者風險增高。環(huán)境因素如高碘攝入、病毒感染、壓力等也可能誘發(fā)抗體產(chǎn)生。
甲狀腺過氧化物酶抗體升高者應保持均衡飲食,適量攝入海帶、紫菜等含碘食物但避免過量。規(guī)律作息、適度運動有助于調(diào)節(jié)免疫功能。建議每3-6個月復查甲狀腺功能,出現(xiàn)明顯癥狀時及時就醫(yī)。日常注意觀察頸部是否有腫大,避免吸煙等可能加重甲狀腺損傷的因素。