膽囊炎與膽結(jié)石的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)及治療方式上。膽囊炎是膽囊壁的炎癥反應(yīng)，膽結(jié)石是膽囊或膽管內(nèi)形成的固體沉積物。

膽囊炎多由膽結(jié)石阻塞膽囊管引發(fā)膽汁淤積和細(xì)菌感染，也可因膽囊缺血或化學(xué)刺激導(dǎo)致。膽結(jié)石的形成與膽汁成分失衡有關(guān)，膽固醇過飽和、膽紅素鈣沉積或膽囊收縮功能異常為主要誘因。

膽囊炎典型表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性疼痛伴發(fā)熱、惡心嘔吐，墨菲征陽性。膽結(jié)石患者可能長期無癥狀，僅在結(jié)石移位時(shí)出現(xiàn)膽絞痛，表現(xiàn)為陣發(fā)性右上腹劇烈疼痛，可向右肩背部放射。

膽囊炎可能進(jìn)展為膽囊穿孔、膿腫或敗血癥。膽結(jié)石除引發(fā)膽囊炎外，還可導(dǎo)致膽總管梗阻、急性胰腺炎或膽汁性肝硬化等繼發(fā)病變。

膽囊炎診斷依賴血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高，超聲可見膽囊壁增厚伴周圍積液。膽結(jié)石主要通過超聲檢查發(fā)現(xiàn)膽囊或膽管內(nèi)強(qiáng)回聲團(tuán)伴聲影，部分需行磁共振胰膽管造影明確結(jié)石位置。

膽囊炎急性期需禁食、抗生素治療，反復(fù)發(fā)作建議膽囊切除術(shù)。無癥狀膽結(jié)石可觀察，有癥狀者需根據(jù)結(jié)石位置選擇藥物溶石、體外沖擊波碎石或腹腔鏡膽囊切除術(shù)。

日常需保持低脂飲食，避免暴飲暴食，規(guī)律進(jìn)食可促進(jìn)膽汁排泄。適量運(yùn)動(dòng)有助于維持正常體重，減少膽固醇沉積風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、黃疸或高熱等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。定期體檢超聲有助于早期發(fā)現(xiàn)膽道系統(tǒng)病變，尤其建議肥胖、多次妊娠或快速減肥人群加強(qiáng)篩查。