膽囊部分切除術(shù)前需完成術(shù)前檢查、調(diào)整用藥、飲食控制、腸道準(zhǔn)備及心理建設(shè)五項(xiàng)核心準(zhǔn)備。術(shù)前準(zhǔn)備主要包括肝功能評(píng)估、抗凝藥物調(diào)整、低脂飲食、清潔腸道及緩解焦慮等措施。

需完善血常規(guī)、凝血功能、肝功能及影像學(xué)檢查。超聲或磁共振胰膽管造影可明確膽囊病變范圍，心電圖和胸片評(píng)估心肺功能。肝功能異常者需行保肝治療，凝血功能障礙需糾正至范圍。

術(shù)前7天需停用阿司匹林等抗血小板藥物，華法林需替換為低分子肝素。高血壓患者維持降壓治療，糖尿病患者調(diào)整胰島素用量。需向醫(yī)生詳細(xì)說明當(dāng)前用藥史，避免術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)。

術(shù)前3天改為低脂流質(zhì)飲食，減少膽囊收縮刺激。術(shù)前12小時(shí)禁食，6小時(shí)禁飲。慢性膽囊炎患者可提前補(bǔ)充維生素K，改善凝血功能。避免高膽固醇食物誘發(fā)膽絞痛。

術(shù)前晚口服聚乙二醇電解質(zhì)散清潔腸道，減少術(shù)中污染風(fēng)險(xiǎn)。可配合使用開塞露促進(jìn)排空。糖尿病患者需監(jiān)測血糖，防止電解質(zhì)紊亂。腸道準(zhǔn)備后需禁食直至手術(shù)。

了解腹腔鏡手術(shù)流程及術(shù)后恢復(fù)預(yù)期，簽署知情同意書。可通過呼吸訓(xùn)練緩解緊張情緒，術(shù)前保證充足睡眠。與主刀醫(yī)生溝通術(shù)后飲食調(diào)整方案，建立康復(fù)信心。

術(shù)后早期需嚴(yán)格遵循階梯式飲食計(jì)劃，從清流質(zhì)逐步過渡到低脂普食。每日進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練促進(jìn)肺復(fù)張，傷口愈合前避免提重物。定期復(fù)查肝功能及超聲，觀察殘余膽囊功能。保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)，控制體重增長速度，減少膽固醇攝入可降低膽管結(jié)石復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸或持續(xù)腹痛需及時(shí)就醫(yī)。