肺積液不一定是肺癌晚期的征兆，肺積液可能由心力衰竭、肺部感染、結(jié)核性胸膜炎、低蛋白血癥、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移等多種原因引起。

心力衰竭患者心臟泵血功能下降，可能導(dǎo)致肺部靜脈壓力升高，液體滲出到肺組織間隙形成肺積液。這類(lèi)患者通常伴有呼吸困難、下肢水腫等癥狀，治療需以利尿劑減輕心臟負(fù)荷，同時(shí)控制原發(fā)心臟疾病。

肺炎鏈球菌等病原體感染可引發(fā)炎性滲出，導(dǎo)致胸腔積液。患者多伴隨發(fā)熱、咳嗽咳痰等表現(xiàn)，需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇抗生素治療，必要時(shí)行胸腔穿刺引流。

結(jié)核分枝桿菌感染胸膜時(shí)，胸膜毛細(xì)血管通透性增加形成滲出液。典型癥狀包括午后低熱、盜汗，確診需結(jié)合胸水ADA檢測(cè)，治療需規(guī)范抗結(jié)核治療6-9個(gè)月。

嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良或肝腎功能異常時(shí)，血漿膠體滲透壓降低可引起漏出性積液。改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、補(bǔ)充白蛋白是關(guān)鍵，需同時(shí)處理原發(fā)疾病如肝硬化或腎病綜合征。

肺癌、乳腺癌等腫瘤轉(zhuǎn)移至胸膜時(shí)，可破壞淋巴回流導(dǎo)致血性積液。這類(lèi)積液增長(zhǎng)迅速，常伴有消瘦、咯血，需通過(guò)胸水細(xì)胞學(xué)或胸膜活檢確診，治療包括全身化療、靶向治療等。

出現(xiàn)不明原因肺積液時(shí)應(yīng)完善胸部CT、胸水生化及細(xì)胞學(xué)檢查。日常生活中需注意監(jiān)測(cè)體重變化，限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克，保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳以增強(qiáng)心肺功能。若出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難、無(wú)法平臥等表現(xiàn)需立即就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重胸腔壓力。