喬本氏甲狀腺炎(橋本甲狀腺炎)患者飲食需注意避免高碘食物、增加抗炎食物攝入、保證硒元素補(bǔ)充、限制致甲狀腺腫物質(zhì)、維持均衡營養(yǎng)。具體飲食調(diào)整需結(jié)合個(gè)體甲狀腺功能狀態(tài)。
海帶、紫菜等藻類含碘量極高,可能刺激甲狀腺抗體產(chǎn)生。碘鹽每日攝入建議控制在6克以內(nèi),避免食用加工食品中的隱蔽碘源。甲狀腺功能亢進(jìn)期需嚴(yán)格限碘,功能減退期可適量補(bǔ)充。
多攝入富含ω-3脂肪酸的三文魚、亞麻籽,深色蔬菜如菠菜含抗氧化物質(zhì)。橄欖油替代動(dòng)物油脂,減少精制糖和反式脂肪攝入。慢性炎癥狀態(tài)改善有助于降低甲狀腺過氧化物酶抗體水平。
巴西堅(jiān)果每日2-3顆可提供足量硒元素,動(dòng)物肝臟和牡蠣也是優(yōu)質(zhì)來源。硒作為谷胱甘肽過氧化物酶成分,能減輕甲狀腺氧化損傷。血清硒濃度建議維持在70-150微克/升。
卷心菜、西蘭花等十字花科蔬菜含硫苷類物質(zhì),烹飪后食用可減少對(duì)甲狀腺攝碘的干擾。大豆制品中的異黃酮可能影響甲狀腺素吸收,建議與藥物間隔4小時(shí)食用。
保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入維持代謝率,選擇藜麥、鷹嘴豆等低升糖指數(shù)主食。合并貧血需增加血紅素鐵補(bǔ)充,維生素D缺乏者應(yīng)每日曬太陽20分鐘或補(bǔ)充制劑。
患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能指標(biāo),根據(jù)促甲狀腺激素水平動(dòng)態(tài)調(diào)整飲食方案。合并甲狀腺功能減退時(shí)需保證足夠膳食纖維預(yù)防便秘,增加B族維生素?cái)z入改善能量代謝。烹飪方式推薦蒸煮燉為主,避免高溫油炸破壞營養(yǎng)素。保持規(guī)律進(jìn)餐時(shí)間有助于維持血糖穩(wěn)定,餐后30分鐘適量活動(dòng)可促進(jìn)消化吸收。建立飲食日記記錄身體反應(yīng),及時(shí)與主治醫(yī)師溝通調(diào)整治療方案。