支原體肺炎的確診方法主要有血清抗體檢測(cè)、咽拭子核酸檢測(cè)、胸部影像學(xué)檢查、臨床癥狀評(píng)估、病原體培養(yǎng)分離五種方式。

通過檢測(cè)血液中IgM和IgG抗體水平判斷感染。IgM抗體在感染后7-10天出現(xiàn)，提示近期感染；IgG抗體后期升高且持續(xù)較久，適用于回顧性診斷。需注意免疫功能低下者可能出現(xiàn)假陰性。

采集咽部分泌物進(jìn)行支原體DNA檢測(cè)，特異性高達(dá)90%以上。該方法在發(fā)病早期即可檢出病原體，適合兒童及快速篩查，但需專業(yè)實(shí)驗(yàn)室支持。

胸部X線或CT可見單側(cè)斑片狀浸潤(rùn)影，多發(fā)生于肺中下葉。約20%患者早期影像學(xué)無異常，需結(jié)合其他檢查。CT對(duì)間質(zhì)性病變顯示更清晰，但嬰幼兒慎用。

持續(xù)性干咳超過2周、發(fā)熱不退、頭痛咽痛是典型表現(xiàn)。兒童常見喘息癥狀，成人多伴肌肉酸痛。該評(píng)估需排除流感等其他呼吸道疾病。

取痰液或支氣管肺泡灌洗液進(jìn)行特殊培養(yǎng)基培養(yǎng)，是診斷金標(biāo)準(zhǔn)但耗時(shí)2-3周。陽(yáng)性率受標(biāo)本質(zhì)量影響，臨床多用于疑難病例或科研。

確診支原體肺炎后需保證充足休息，每日飲水量維持在1.5-2升以稀釋呼吸道分泌物。飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等軟質(zhì)食物，避免辛辣刺激。恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，但需避免劇烈活動(dòng)加重心肺負(fù)擔(dān)。保持室內(nèi)濕度50%-60%，定期開窗通風(fēng)。密切監(jiān)測(cè)體溫變化，兒童患者注意觀察有無耳痛等并發(fā)癥征兆。所有治療應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免自行使用抗生素。