常年性鼻炎是鼻黏膜長期慢性炎癥性疾病,主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕、鼻癢、打噴嚏、嗅覺減退五種核心癥狀。
鼻黏膜持續(xù)充血腫脹導(dǎo)致通氣障礙,多為交替性或雙側(cè)性阻塞。夜間平臥時癥狀加重,可能引發(fā)睡眠呼吸暫停。生理鹽水沖洗鼻腔可緩解黏膜水腫,嚴重時需使用鼻用糖皮質(zhì)激素。
炎癥刺激使鼻黏膜腺體分泌亢進,產(chǎn)生大量清水樣或黏液性分泌物。晨起或接觸過敏原后癥狀明顯,可能誘發(fā)咽喉不適。抗組胺藥物能有效抑制分泌物滲出。
炎癥介質(zhì)刺激感覺神經(jīng)末梢引發(fā)瘙癢感,常伴頻繁揉鼻動作。兒童可能出現(xiàn)"過敏性敬禮征",即用手掌向上推擠鼻尖。冷敷鼻部可暫時緩解癥狀。
鼻黏膜敏感度增高導(dǎo)致陣發(fā)性噴嚏,每次發(fā)作連續(xù)3-5次,晨起或遇冷空氣時加劇。可能與神經(jīng)肽P物質(zhì)釋放有關(guān),白三烯受體拮抗劑對此類癥狀效果顯著。
長期炎癥造成嗅區(qū)黏膜水腫及纖毛功能受損,表現(xiàn)為氣味辨別能力下降。嚴重者可發(fā)展為嗅覺喪失,需警惕鼻息肉等并發(fā)癥。嗅覺訓(xùn)練聯(lián)合局部治療有助于功能恢復(fù)。
建議保持室內(nèi)濕度40%-60%,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)減少塵螨滋生。飲食避免辛辣刺激食物,適量補充維生素C和歐米伽3脂肪酸。鼻腔沖洗每日1-2次,水溫控制在37℃左右。冬季外出佩戴口罩阻隔冷空氣刺激,避免用力擤鼻以防中耳炎。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)黃綠色膿涕時需及時耳鼻喉科就診。