原發(fā)性急進(jìn)性腎小球腎炎可通過糖皮質(zhì)激素沖擊治療、免疫抑制劑治療、血漿置換、抗凝治療及透析支持等方式治療。該病通常由免疫復(fù)合物沉積、抗腎小球基底膜抗體形成、ANCA相關(guān)性血管炎、感染誘發(fā)或遺傳易感性等原因引起。

大劑量甲潑尼龍沖擊可快速抑制炎癥反應(yīng)，適用于伴有新月體形成的急性期患者。治療期間需監(jiān)測(cè)血壓、血糖及感染跡象，后續(xù)需逐步過渡至口服潑尼松維持治療。

環(huán)磷酰胺或霉酚酸酯等藥物能靶向抑制異常免疫應(yīng)答，常與激素聯(lián)用。用藥期間需定期檢測(cè)血常規(guī)和肝功能，警惕骨髓抑制等不良反應(yīng)。

對(duì)于抗GBM抗體陽性或ANCA相關(guān)性患者，通過置換清除循環(huán)中的致病抗體。通常需連續(xù)進(jìn)行5-7次，每次置換1.5倍血漿量。

低分子肝素可改善腎小球微循環(huán)，預(yù)防纖維蛋白沉積。合并肺出血時(shí)需謹(jǐn)慎使用，治療期間監(jiān)測(cè)凝血功能。

急性腎衰竭患者需進(jìn)行血液透析或腹膜透析，維持水電解質(zhì)平衡。部分患者腎功能可隨原發(fā)病控制逐漸恢復(fù)。

患者需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入（每日＜3克），優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食（0.6-0.8克/公斤/日）減輕腎臟負(fù)擔(dān)。恢復(fù)期可進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免勞累。定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)、腎功能及血壓，注意觀察水腫、尿量變化。冬季注意防寒保暖，預(yù)防呼吸道感染。保持每日尿量1500毫升以上，夜間排尿后補(bǔ)充適量水分。