腳氣本身不會(huì)直接引起糖尿病足,但可能增加糖尿病足的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病足主要由長(zhǎng)期血糖控制不佳、周圍神經(jīng)病變、血管病變、感染及足部壓力異常等因素引起。
長(zhǎng)期高血糖會(huì)損害血管和神經(jīng),導(dǎo)致足部血液循環(huán)障礙和感覺減退。血糖控制不良是糖尿病足發(fā)生的核心因素,需通過規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖、合理用藥及飲食調(diào)整維持血糖穩(wěn)定。
糖尿病引起的神經(jīng)損傷會(huì)使足部感覺遲鈍,患者難以察覺微小創(chuàng)傷或溫度變化。表現(xiàn)為足部麻木、刺痛或灼熱感,可能因未及時(shí)處理小傷口而引發(fā)潰瘍。
高血糖導(dǎo)致下肢動(dòng)脈硬化狹窄,足部供血不足。表現(xiàn)為皮膚蒼白、發(fā)涼、行走時(shí)疼痛,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)靜息痛或組織壞死,需通過血管檢查評(píng)估血流情況。
腳氣等真菌感染可能破壞皮膚屏障,細(xì)菌易通過裂隙入侵。糖尿病患者免疫功能下降,感染擴(kuò)散快,可能從淺表炎癥發(fā)展為深部組織感染甚至骨髓炎。
神經(jīng)病變和關(guān)節(jié)變形會(huì)導(dǎo)致足底壓力分布不均,特定部位持續(xù)受壓形成胼胝或潰瘍。需使用減壓鞋墊、避免赤足行走,定期檢查足底有無異常磨損。
糖尿病患者應(yīng)每日檢查足部有無破損、紅腫,保持清潔干燥,選擇透氣棉襪及合腳軟底鞋。避免用熱水袋暖腳或自行修剪硬繭,每年至少進(jìn)行一次專業(yè)足部評(píng)估。控制血壓血脂、戒煙、適度運(yùn)動(dòng)可改善下肢循環(huán),發(fā)現(xiàn)足部傷口需立即就醫(yī)。血糖管理結(jié)合足部護(hù)理能有效預(yù)防糖尿病足的發(fā)生發(fā)展。