肝功能不全與肝功能異常的區(qū)別主要在于嚴(yán)重程度和臨床表現(xiàn)。肝功能異常指肝臟生化指標(biāo)偏離正常范圍，肝功能不全則是肝臟功能嚴(yán)重受損導(dǎo)致代謝、解毒等功能障礙。兩者區(qū)別主要體現(xiàn)在病因、癥狀、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療方式和預(yù)后五個(gè)方面。

肝功能異常常見于脂肪肝、藥物性肝損傷等可逆性病變，多由飲酒、肥胖或藥物引起。肝功能不全則多由肝硬化、重型肝炎等嚴(yán)重器質(zhì)性病變導(dǎo)致，常伴隨肝細(xì)胞大面積壞死。病毒性肝炎、自身免疫性肝病等慢性進(jìn)展性疾病是主要致病因素。

肝功能異常可能僅表現(xiàn)為乏力、食欲減退等非特異性癥狀。肝功能不全會(huì)出現(xiàn)黃疸、腹水、肝性腦病等典型體征，嚴(yán)重者可出現(xiàn)凝血功能障礙、肝腎綜合征等多系統(tǒng)損害。

肝功能異常主要通過(guò)轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等生化指標(biāo)輕度升高判斷。肝功能不全需結(jié)合Child-Pugh分級(jí)或MELD評(píng)分系統(tǒng)評(píng)估，要求白蛋白低于30g/L、凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)超過(guò)4秒等多項(xiàng)指標(biāo)異常。

肝功能異常以去除病因和保肝治療為主，常用水飛薊素、雙環(huán)醇等藥物。肝功能不全需綜合治療，包括人工肝支持系統(tǒng)、肝移植等干預(yù)措施，晚期患者需進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持和并發(fā)癥管理。

肝功能異常經(jīng)及時(shí)干預(yù)多數(shù)可完全恢復(fù)。肝功能不全患者五年生存率顯著降低，失代償期肝硬化患者一年生存率不足50%，需長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)。

日常需保持規(guī)律作息和均衡飲食，限制高脂高糖食物攝入，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和維生素B族。建議進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次30分鐘以上。避免使用肝毒性藥物，接種甲型、乙型肝炎疫苗。定期檢測(cè)肝功能指標(biāo)，出現(xiàn)皮膚黃染、腹脹等癥狀及時(shí)就醫(yī)。肝硬化患者需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，每日監(jiān)測(cè)體重和尿量變化。