高燒不退可能引發(fā)肺炎、腎炎等并發(fā)癥,常見危害包括器官功能損傷、電解質紊亂、神經(jīng)系統(tǒng)損害等。高燒不退的危害主要有感染擴散、多器官功能障礙、代謝異常、腦水腫、誘發(fā)基礎疾病加重。
持續(xù)高熱往往提示感染未控制,病原體可能通過血液或淋巴系統(tǒng)擴散。細菌性感染可能發(fā)展為敗血癥,病毒性感染可導致心肌炎。需通過血培養(yǎng)、影像學檢查明確感染源,針對性使用抗生素或抗病毒藥物。
體溫持續(xù)超過39℃會加速細胞代謝,造成心、肝、腎等重要器官缺氧。心肌細胞受損可能出現(xiàn)心律失常,腎小管上皮細胞壞死可導致急性腎損傷。需監(jiān)測肌酐、肝功能等指標,必要時進行器官功能支持治療。
高熱狀態(tài)使機體分解代謝亢進,大量出汗導致脫水及電解質失衡。常見低鉀血癥引發(fā)肌無力,代謝性酸中毒影響呼吸功能。應通過靜脈補液糾正水電解質紊亂,補充維生素B族改善能量代謝。
兒童持續(xù)高熱易出現(xiàn)熱性驚厥,成人可能發(fā)生意識障礙。體溫調節(jié)中樞功能紊亂會導致腦細胞水腫,表現(xiàn)為劇烈頭痛、噴射性嘔吐。需使用甘露醇脫水降顱壓,配合物理降溫保護腦組織。
原有慢性病患者高熱可能誘發(fā)急性發(fā)作,如哮喘患者出現(xiàn)呼吸衰竭,糖尿病患者發(fā)生酮癥酸中毒。這類患者需加強原發(fā)病監(jiān)測,調整現(xiàn)有用藥方案,避免多系統(tǒng)功能衰竭。
高熱期間應保持每日2000毫升以上飲水量,選擇電解質飲料或淡鹽水。飲食以流質、半流質為主,如米湯、藕粉等易消化食物。物理降溫可采用溫水擦浴,避免酒精擦拭導致寒戰(zhàn)。每4小時監(jiān)測體溫變化,出現(xiàn)意識改變、尿量減少等預警癥狀需立即就醫(yī)。恢復期注意補充優(yōu)質蛋白,適度進行呼吸訓練改善肺功能,定期復查尿常規(guī)和胸片評估器官恢復情況。