肺癌轉(zhuǎn)移的常見征兆主要有骨痛、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、淋巴結(jié)腫大、持續(xù)性咳嗽加重、不明原因體重下降五種表現(xiàn)。

肺癌骨轉(zhuǎn)移多表現(xiàn)為夜間加重的局部固定性疼痛，常見于脊柱、骨盆或長(zhǎng)骨。癌細(xì)胞破壞骨組織可引發(fā)病理性骨折，伴隨堿性磷酸酶升高。影像學(xué)檢查顯示溶骨性或成骨性改變，需通過骨掃描確診。針對(duì)骨轉(zhuǎn)移可采用雙膦酸鹽類藥物抑制破骨細(xì)胞活性，配合局部放療緩解疼痛。

腦轉(zhuǎn)移患者可能出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視物模糊或肢體無力等定位體征，嚴(yán)重者可出現(xiàn)癲癇發(fā)作或意識(shí)障礙。這與轉(zhuǎn)移瘤占位效應(yīng)導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高有關(guān)。頭顱MRI檢查可見多發(fā)環(huán)形強(qiáng)化病灶，治療需結(jié)合全腦放療和脫水降顱壓措施，必要時(shí)行立體定向放射外科治療。

鎖骨上窩或縱隔淋巴結(jié)進(jìn)行性增大提示淋巴道轉(zhuǎn)移，觸診質(zhì)地堅(jiān)硬且活動(dòng)度差。腫大淋巴結(jié)可能壓迫氣管引起呼吸困難，或壓迫上腔靜脈導(dǎo)致面部浮腫。病理活檢可明確轉(zhuǎn)移性質(zhì)，治療需根據(jù)原發(fā)灶情況選擇全身化療或局部放療。

原有咳嗽癥狀突然加劇伴痰中帶血，可能提示癌細(xì)胞侵犯支氣管血管或胸膜轉(zhuǎn)移。胸水形成時(shí)可出現(xiàn)胸悶氣促，聽診呼吸音減弱。胸部CT可見胸膜結(jié)節(jié)或胸腔積液，胸腔穿刺抽液送檢可發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞。治療需考慮胸腔灌注化療或胸膜固定術(shù)。

三個(gè)月內(nèi)體重減輕超過5%需警惕惡病質(zhì)狀態(tài)，這與腫瘤消耗、炎癥因子釋放及代謝紊亂相關(guān)。可能伴隨食欲減退、貧血和低蛋白血癥。營(yíng)養(yǎng)評(píng)估顯示肌肉量顯著減少，需進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持并控制腫瘤進(jìn)展。

肺癌患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)變化，保持每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或太極拳，飲食選擇高蛋白易消化食物如魚肉、蛋羹和山藥粥。避免吸煙及二手煙暴露，注意口腔衛(wèi)生預(yù)防感染。出現(xiàn)轉(zhuǎn)移征兆時(shí)需立即復(fù)查胸部增強(qiáng)CT、全身骨掃描等檢查，根據(jù)轉(zhuǎn)移部位采取針對(duì)性治療。心理疏導(dǎo)可幫助緩解焦慮情緒，家屬需觀察患者癥狀變化并及時(shí)記錄反饋給醫(yī)生。