慢性膽汁反流性胃炎可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療、改善生活習(xí)慣、控制原發(fā)疾病、心理調(diào)節(jié)等方式改善。該疾病通常由膽囊功能障礙、胃部手術(shù)后遺癥、長(zhǎng)期吸煙酗酒、幽門螺桿菌感染、精神壓力過大等原因引起。

減少高脂、辛辣刺激性食物攝入，選擇易消化的低纖維食物如燕麥、南瓜等。每日少量多餐，餐后保持直立位1-2小時(shí)，睡前3小時(shí)避免進(jìn)食。可適量飲用堿性飲品如蘇打水中和膽汁酸。

在醫(yī)生指導(dǎo)下使用促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮、膽汁酸結(jié)合劑如鋁碳酸鎂、胃黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁。合并幽門螺桿菌感染需采用四聯(lián)根除治療。用藥期間需定期復(fù)查胃鏡評(píng)估。

戒煙限酒，避免穿緊身衣物增加腹壓。睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米，采用左側(cè)臥位減少反流。控制體重在正常范圍，避免彎腰、劇烈運(yùn)動(dòng)等增加腹壓的動(dòng)作。

膽囊收縮功能障礙患者需治療膽道疾病，胃大部切除術(shù)后患者需長(zhǎng)期隨訪。糖尿病等代謝性疾病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖，甲狀腺功能異常者需糾正激素水平。

長(zhǎng)期焦慮抑郁會(huì)加重胃腸蠕動(dòng)異常，可通過正念冥想、腹式呼吸等減壓訓(xùn)練調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。必要時(shí)在心理科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行認(rèn)知行為治療或短期使用抗焦慮藥物。

建議每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，增強(qiáng)膈肌力量改善胃食管抗反流屏障功能。飲食中增加富含維生素U的卷心菜、紫甘藍(lán)等十字花科蔬菜，補(bǔ)充鋅元素促進(jìn)黏膜修復(fù)。建立規(guī)律的作息時(shí)間表，避免熬夜和過度疲勞。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)嘔血、黑便等報(bào)警癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。