高血壓患者備孕需重點(diǎn)關(guān)注血壓控制、藥物調(diào)整、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、心理調(diào)節(jié)及產(chǎn)前監(jiān)測(cè)五個(gè)方面，以降低妊娠風(fēng)險(xiǎn)。

孕前需將血壓穩(wěn)定在140/90毫米汞柱以下。每日早晚監(jiān)測(cè)血壓并記錄，避免情緒激動(dòng)或過(guò)度勞累。若發(fā)現(xiàn)血壓波動(dòng)超過(guò)160/100毫米汞柱，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。妊娠期高血壓可能引發(fā)子癇前期，增加胎盤(pán)早剝風(fēng)險(xiǎn)。

備孕前需在醫(yī)生指導(dǎo)下更換妊娠降壓藥。禁用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類如卡托普利，可改用拉貝洛爾或甲基多巴。調(diào)整用藥方案需提前3-6個(gè)月，確保藥物濃度穩(wěn)定且無(wú)致畸風(fēng)險(xiǎn)。部分降壓藥可能通過(guò)胎盤(pán)影響胎兒發(fā)育。

每日需保證400微克葉酸攝入，預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷。限制鈉鹽攝入量在5克/日以下，增加富含鉀的香蕉、菠菜等食物。控制體重增長(zhǎng)在孕前BMI正常范圍內(nèi)，肥胖者需先減重5%-10%再受孕。缺鐵性貧血會(huì)加重心臟負(fù)荷，需提前補(bǔ)充鐵劑。

長(zhǎng)期焦慮會(huì)激活交感神經(jīng)導(dǎo)致血壓升高。可通過(guò)正念冥想、孕婦瑜伽等方式緩解壓力，保持每晚7-8小時(shí)優(yōu)質(zhì)睡眠。配偶應(yīng)共同參與備孕過(guò)程，避免因生育壓力引發(fā)情緒波動(dòng)。重度焦慮患者需心理科會(huì)診評(píng)估。

孕前需完善尿常規(guī)、腎功能及眼底檢查，評(píng)估靶器官損害程度。妊娠后每2周監(jiān)測(cè)尿蛋白及胎兒發(fā)育情況，20周后需每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)。出現(xiàn)視物模糊、持續(xù)性頭痛等子癇前期癥狀需立即住院治療。

高血壓備孕人群需建立規(guī)律作息，每日進(jìn)行30分鐘快走或游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，避免舉重等憋氣動(dòng)作。飲食采用得舒飲食模式，多攝入全谷物、低脂乳制品及深海魚(yú)類，嚴(yán)格限制腌制食品。戒煙戒酒至少3個(gè)月以上，避免被動(dòng)吸煙環(huán)境。建議在三級(jí)醫(yī)院產(chǎn)科與心內(nèi)科聯(lián)合門(mén)診進(jìn)行孕前評(píng)估，制定個(gè)體化妊娠管理計(jì)劃。通過(guò)系統(tǒng)干預(yù)，多數(shù)高血壓患者可度過(guò)妊娠期。