高血壓患者備孕需重點關注血壓控制、藥物調整、營養(yǎng)補充、心理調節(jié)及產(chǎn)前監(jiān)測五個方面，以降低妊娠風險。

孕前需將血壓穩(wěn)定在140/90毫米汞柱以下。每日早晚監(jiān)測血壓并記錄，避免情緒激動或過度勞累。若發(fā)現(xiàn)血壓波動超過160/100毫米汞柱，應及時就醫(yī)調整治療方案。妊娠期高血壓可能引發(fā)子癇前期，增加胎盤早剝風險。

備孕前需在醫(yī)生指導下更換妊娠降壓藥。禁用血管緊張素轉換酶抑制劑類如卡托普利，可改用拉貝洛爾或甲基多巴。調整用藥方案需提前3-6個月，確保藥物濃度穩(wěn)定且無致畸風險。部分降壓藥可能通過胎盤影響胎兒發(fā)育。

每日需保證400微克葉酸攝入，預防胎兒神經(jīng)管缺陷。限制鈉鹽攝入量在5克/日以下，增加富含鉀的香蕉、菠菜等食物。控制體重增長在孕前BMI正常范圍內(nèi)，肥胖者需先減重5%-10%再受孕。缺鐵性貧血會加重心臟負荷，需提前補充鐵劑。

長期焦慮會激活交感神經(jīng)導致血壓升高。可通過正念冥想、孕婦瑜伽等方式緩解壓力，保持每晚7-8小時優(yōu)質睡眠。配偶應共同參與備孕過程，避免因生育壓力引發(fā)情緒波動。重度焦慮患者需心理科會診評估。

孕前需完善尿常規(guī)、腎功能及眼底檢查，評估靶器官損害程度。妊娠后每2周監(jiān)測尿蛋白及胎兒發(fā)育情況，20周后需每周進行胎心監(jiān)護。出現(xiàn)視物模糊、持續(xù)性頭痛等子癇前期癥狀需立即住院治療。

高血壓備孕人群需建立規(guī)律作息，每日進行30分鐘快走或游泳等有氧運動，避免舉重等憋氣動作。飲食采用得舒飲食模式，多攝入全谷物、低脂乳制品及深海魚類，嚴格限制腌制食品。戒煙戒酒至少3個月以上，避免被動吸煙環(huán)境。建議在三級醫(yī)院產(chǎn)科與心內(nèi)科聯(lián)合門診進行孕前評估，制定個體化妊娠管理計劃。通過系統(tǒng)干預，多數(shù)高血壓患者可度過妊娠期。