打排卵針懷孕的成功率一般在15%至30%之間,實(shí)際成功率受到年齡、卵巢功能、精子質(zhì)量、治療方案和基礎(chǔ)疾病等多種因素的影響。
女性年齡是影響排卵針懷孕成功率的關(guān)鍵因素。35歲以下女性成功率可達(dá)25%至30%,35歲至40歲降至15%至20%,40歲以上可能低于10%。卵巢儲(chǔ)備功能隨年齡增長(zhǎng)下降,卵子質(zhì)量降低,染色體異常風(fēng)險(xiǎn)增加。
卵巢儲(chǔ)備功能良好的女性對(duì)排卵針?lè)磻?yīng)更敏感,成功率較高。基礎(chǔ)竇卵泡數(shù)量大于5個(gè)、抗穆勒氏管激素水平在1.1納克/毫升以上者,可獲得更多優(yōu)質(zhì)卵泡。多囊卵巢綜合征患者需調(diào)整藥物劑量以避免過(guò)度刺激。
男性精子濃度低于1500萬(wàn)/毫升、活力不足40%或形態(tài)異常率超過(guò)96%時(shí),會(huì)顯著降低受孕幾率。嚴(yán)重少弱精癥患者可能需要結(jié)合卵胞漿內(nèi)單精子注射技術(shù)提高成功率。
使用尿促性素聯(lián)合絨毛膜促性腺激素的方案成功率高于單獨(dú)用藥。個(gè)體化調(diào)整藥物劑量和監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育可避免過(guò)早排卵或黃素化未破裂卵泡綜合征,佳方案可使成功率提升5%至10%。
子宮內(nèi)膜異位癥、輸卵管積水或?qū)m腔粘連等疾病會(huì)使成功率下降30%至50%。甲狀腺功能異常、高泌乳素血癥等內(nèi)分泌疾病未控制時(shí),也會(huì)干擾胚胎著床。需先處理基礎(chǔ)疾病再行促排卵治療。
接受排卵針治療期間應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和深色蔬菜攝入,補(bǔ)充葉酸和維生素D。控制體重在正常范圍,體重指數(shù)超過(guò)27會(huì)降低卵巢反應(yīng)性。治療周期中避免盆浴和同房后立即起身,著床期減少長(zhǎng)時(shí)間站立。定期復(fù)查激素水平和超聲監(jiān)測(cè),出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛或腹脹需及時(shí)就醫(yī)。保持平和心態(tài),過(guò)度焦慮會(huì)通過(guò)下丘腦-垂體軸影響內(nèi)分泌平衡。