宮外孕（異位妊娠）的典型癥狀包括停經(jīng)后陰道流血、劇烈腹痛、肩部放射痛及休克表現(xiàn)。宮外孕的4個主要癥狀為異常陰道出血、單側(cè)下腹撕裂樣疼痛、肛門墜脹感、暈厥與血壓下降。

1、異常陰道出血：

宮外孕患者常在停經(jīng)6-8周后出現(xiàn)暗紅色點(diǎn)滴狀出血，出血量少于月經(jīng)但持續(xù)時間長。胚胎在輸卵管著床導(dǎo)致絨毛膜侵蝕血管，引發(fā)子宮內(nèi)膜脫落。需與先兆流產(chǎn)鑒別，超聲檢查可見宮腔無妊娠囊而附件區(qū)存在包塊。

2、單側(cè)下腹劇痛：

輸卵管妊娠破裂時突發(fā)患側(cè)下腹撕裂樣疼痛，伴隨腹膜刺激征。孕囊增長使輸卵管膨脹至極限，破裂后血液刺激腹膜神經(jīng)。疼痛可向全腹擴(kuò)散，約70%患者伴有惡心嘔吐等消化道癥狀。

3、肛門墜脹感：

盆腔內(nèi)積血積聚在子宮直腸陷凹時，刺激直腸產(chǎn)生排便感。此癥狀提示腹腔內(nèi)出血量已達(dá)500毫升以上，屬于危急征象。婦科檢查可發(fā)現(xiàn)后穹窿飽滿，穿刺抽出不凝血即可確診。

4、暈厥休克：

急性大出血導(dǎo)致面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓下降等失血性休克表現(xiàn)。輸卵管間質(zhì)部妊娠破裂時出血迅猛，血紅蛋白可在1小時內(nèi)下降30g/L以上。需立即建立靜脈通道并準(zhǔn)備急診手術(shù)。

育齡女性出現(xiàn)停經(jīng)后異常出血需高度警惕宮外孕，建議立即檢測血HCG水平并行陰道超聲。日常需注意記錄月經(jīng)周期，采取可靠避孕措施降低重復(fù)異位妊娠風(fēng)險。術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)加強(qiáng)鐵劑和蛋白質(zhì)攝入，避免劇烈運(yùn)動三個月。定期監(jiān)測輸卵管通暢度，計劃再次妊娠前需進(jìn)行輸卵管造影評估。