都說(shuō)眼睛是心靈的窗戶，大大的眼睛常常被人夸贊，成為不少人羨慕的對(duì)象。然而，一些又大又突的眼睛，卻可能是一種眼部疾病——甲狀腺相關(guān)眼病（TAO）。

當(dāng)下，人們往往壓力大精神焦慮、長(zhǎng)期熬夜、過(guò)度疲勞，加上飲食重碘、重油等，易發(fā)生甲狀腺疾病，繼而可能導(dǎo)致甲狀腺相關(guān)眼病。據(jù)統(tǒng)計(jì)，近年來(lái)甲狀腺相關(guān)眼病患病率逐年升高。然而，對(duì)于甲狀腺相關(guān)眼病的認(rèn)知依然太少，不少患者長(zhǎng)期忽視，導(dǎo)致病情延誤愈發(fā)嚴(yán)重，甚至在一些地區(qū)，醫(yī)院的診療能力也相對(duì)薄弱。

5月19-日25日是國(guó)際甲狀腺知識(shí)宣傳周。湖北愛(ài)爾眼科醫(yī)院眼瞼眼眶病/眼整形美容專科提醒：若不及時(shí)干預(yù)，可能導(dǎo)致角膜潰瘍、視神經(jīng)萎縮甚至失明！

科普專家

疾病信號(hào)：從“炯炯有神”到“險(xiǎn)象環(huán)生”

TAO早期常被誤認(rèn)為“眼睛變大變亮”，實(shí)則暗藏危機(jī)。典型癥狀包括：

1、眼瞼退縮與眼球突出：上瞼抬高、下瞼下至，眼球前突超過(guò)正常值（亞洲人平均14mm）3mm以上即為異常；

2、復(fù)視與運(yùn)動(dòng)障礙：因眼外肌增粗導(dǎo)致眼球活動(dòng)受限，看物體重影；

3、眼部炎癥：結(jié)膜充血、畏光流淚，嚴(yán)重者角膜長(zhǎng)期暴露引發(fā)潰瘍，失明風(fēng)險(xiǎn)激增；

4、視神經(jīng)病變：5%-8%患者因眶內(nèi)壓力壓迫視神經(jīng)，出現(xiàn)色覺(jué)異常、視野缺損，終不可逆視力喪失。

診療新進(jìn)展：從“激素依賴”到“精zhun狙擊”

1.分級(jí)治療體系：對(duì)癥下藥更高效

輕癥活動(dòng)期：糖皮質(zhì)激素沖擊，聯(lián)合免疫抑制劑控制炎癥；

中重度突眼：中國(guó)首款I(lǐng)GF-1R靶向藥替妥尤單抗（信必敏），通過(guò)阻斷免疫信號(hào)通路，24周內(nèi)85.8%患者突眼回退≥2mm，且治療費(fèi)用僅為進(jìn)口藥的1/15；

極危重病例：需行眼眶減壓手術(shù)。

2.專科化診療模式

愛(ài)爾眼科全國(guó)12家TAO門診推出“一站式”服務(wù)，整合內(nèi)分泌科、影像學(xué)、外科團(tuán)隊(duì)，通過(guò)AI輔助診斷系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)病情分級(jí)，并配套終身眼健康檔案管理。

預(yù)防建議：阻擊TAO的三大防線

1、源頭控制甲狀腺功能：

甲亢/甲減患者需每月監(jiān)測(cè)TSH、FT3、FT4水平，藥物調(diào)整需循序漸進(jìn)，避免激素驟變誘發(fā)眼病；

慎用含碘藥物及造影劑。

2、生活方式干預(yù)：

戒煙：吸煙者患病風(fēng)險(xiǎn)增加，且病情進(jìn)展更快；

護(hù)眼習(xí)慣：夜間高枕臥位減輕眶周水腫，可佩戴濕房鏡防止角膜干燥，避免長(zhǎng)時(shí)間用眼；

情緒管理：焦慮、熬夜會(huì)加劇免疫紊亂，注意調(diào)節(jié)壓力。

3、早期篩查與干預(yù)：

甲狀腺疾病患者應(yīng)每半年接受一次檢查。出現(xiàn)眼瞼閉合不全時(shí)，需及時(shí)就醫(yī)。