頸椎引起的頭痛主要表現(xiàn)為枕部或頸后部鈍痛，可放射至頭頂或眼眶周圍，常伴隨頸部僵硬、活動(dòng)受限等癥狀。頸椎性頭痛的典型特征主要有疼痛與頸部活動(dòng)相關(guān)、單側(cè)或雙側(cè)發(fā)作、伴隨眩暈或惡心。

1、疼痛部位：

疼痛多起源于枕大神經(jīng)或枕小神經(jīng)分布區(qū)，表現(xiàn)為后腦勺持續(xù)性脹痛或搏動(dòng)性疼痛，嚴(yán)重時(shí)可向前額、太陽穴或耳后放射。部分患者疼痛呈刀割樣或電擊樣，轉(zhuǎn)頭、低頭或咳嗽時(shí)癥狀加重。

2、頸部僵硬：

約80%患者伴有頸椎活動(dòng)度下降，尤以旋轉(zhuǎn)和仰頭動(dòng)作為甚。晨起時(shí)癥狀明顯，熱敷或輕度活動(dòng)后可緩解。觸診可發(fā)現(xiàn)頸椎旁肌肉緊張、壓痛，C1-C3椎體棘突常有叩擊痛。

3、發(fā)作特點(diǎn)：

疼痛多為單側(cè)發(fā)作，每次持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天，時(shí)輕時(shí)重。部分患者存在明確的誘發(fā)因素，如長(zhǎng)期伏案、枕頭過高或受涼。疼痛發(fā)作時(shí)可能伴隨頭皮觸痛或頭發(fā)牽拉痛。

4、伴隨癥狀：

約30%-50%患者合并眩暈、視物模糊或耳鳴，與椎動(dòng)脈受壓有關(guān)。少數(shù)出現(xiàn)上肢麻木或無力，提示神經(jīng)根受累。惡心、畏光等癥狀需與偏頭痛進(jìn)行鑒別。

5、體征表現(xiàn)：

壓頂試驗(yàn)和旋頸試驗(yàn)常呈陽性，X線可見頸椎生理曲度變直或骨質(zhì)增生。MRI能清晰顯示椎間盤突出或神經(jīng)受壓情況，椎基底動(dòng)脈彩超有助于評(píng)估血流動(dòng)力學(xué)改變。

日常應(yīng)注意保持正確坐姿，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭使用電子設(shè)備，建議使用高度適中的頸椎枕。工作間隙可做頸部米字操鍛煉，具體動(dòng)作為緩慢進(jìn)行前屈、后伸、左右側(cè)屈及旋轉(zhuǎn)動(dòng)作，每個(gè)方向保持5秒，重復(fù)5-8次。飲食可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物，如牛奶、豆制品、深海魚等，避免過量攝入咖啡因。若頭痛持續(xù)加重或出現(xiàn)手腳麻木、行走不穩(wěn)等癥狀，需及時(shí)進(jìn)行頸椎MRI檢查排除嚴(yán)重器質(zhì)性疾病。