寶寶鼻骨骨折后可能出現(xiàn)局部腫脹、鼻腔出血、鼻梁歪斜、呼吸不暢及哭鬧不安等癥狀。鼻骨骨折的臨床表現(xiàn)主要有皮下淤血、鼻部畸形、觸痛明顯、鼻塞加重以及拒絕觸碰鼻部。

1、局部腫脹：

骨折后毛細(xì)血管破裂會導(dǎo)致鼻部及眼眶周圍迅速出現(xiàn)腫脹，皮膚呈現(xiàn)青紫色。需立即冷敷以減少出血，24小時(shí)后可改為熱敷促進(jìn)淤血吸收。若腫脹持續(xù)加重伴隨發(fā)熱，需排除繼發(fā)感染可能。

2、鼻腔出血：

骨折損傷鼻黏膜血管會引起不同程度鼻衄。應(yīng)讓寶寶保持坐姿前傾，用手指捏住鼻翼壓迫止血。避免填塞紙巾等異物，防止碎骨片移位造成二次損傷。持續(xù)出血超過15分鐘需急診處理。

3、鼻梁歪斜：

骨折斷端移位可能導(dǎo)致鼻梁塌陷或偏曲，這是判斷骨折嚴(yán)重程度的重要指征。需通過鼻骨側(cè)位X線確診移位情況。嬰幼兒鼻骨可塑性強(qiáng)，部分輕度移位可自行恢復(fù)，明顯畸形需在傷后7天內(nèi)進(jìn)行復(fù)位。

4、呼吸不暢：

鼻腔腫脹和血塊堵塞會導(dǎo)致呼吸費(fèi)力，嬰幼兒可能出現(xiàn)張口呼吸或哺乳困難。可使用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔，睡眠時(shí)抬高頭部30度改善通氣。出現(xiàn)喘息或紫紺提示嚴(yán)重氣道梗阻，需立即就醫(yī)。

5、行為異常：

疼痛刺激會使寶寶頻繁哭鬧、拒食、睡眠紊亂，部分患兒因恐懼表現(xiàn)為過度安靜。可適當(dāng)安撫但避免按壓鼻部，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鎮(zhèn)痛藥物。持續(xù)精神萎靡需警惕顱底骨折可能。

護(hù)理期間保持環(huán)境濕度50%-60%，每日用溫水清潔鼻周皮膚。恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動及擤鼻動作，飲食選擇溫涼流質(zhì)食物。兩周后復(fù)查鼻骨愈合情況，若出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、嗅覺減退或面部發(fā)育不對稱，需耳鼻喉科專科評估。注意觀察是否出現(xiàn)噴射性嘔吐、嗜睡等顱腦損傷征兆，嬰幼兒鼻骨骨折可能合并篩骨或淚骨損傷，建議完善CT檢查排除復(fù)合傷。