妊娠高血壓(妊高癥)的癥狀主要有血壓升高、蛋白尿、水腫、頭痛、視力模糊、上腹疼痛及少尿,需警惕這些表現(xiàn)可能提示病情進(jìn)展。
1、血壓升高:
妊娠期血壓持續(xù)≥140/90毫米汞柱是核心診斷標(biāo)準(zhǔn)。血壓驟升可能伴隨面色潮紅、心悸,需每日監(jiān)測(cè)并記錄。若收縮壓超過160毫米汞柱或舒張壓超過110毫米汞柱,需立即就醫(yī)。
2、蛋白尿:
尿液中蛋白質(zhì)含量異常增加,表現(xiàn)為泡沫尿或尿檢蛋白陽性。嚴(yán)重時(shí)24小時(shí)尿蛋白定量≥0.3克,可能提示腎臟損傷,需結(jié)合血液檢查評(píng)估腎功能。
3、水腫:
多發(fā)生于腳踝、小腿及面部,按壓后出現(xiàn)凹陷且恢復(fù)緩慢。若水腫短期內(nèi)蔓延至全身或伴體重驟增(每周超過2公斤),需排除子癇前期風(fēng)險(xiǎn)。
4、頭痛:
持續(xù)性鈍痛或搏動(dòng)性頭痛,多集中在額部或枕部,對(duì)常規(guī)止痛藥反應(yīng)差。頭痛加劇伴惡心嘔吐時(shí),需警惕顱內(nèi)壓升高可能。
5、視力模糊:
視物不清、閃光感或視野缺損,因視網(wǎng)膜血管痙攣或滲出導(dǎo)致。突發(fā)視力下降可能預(yù)示中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累,屬危急情況。
6、上腹疼痛:
右上腹悶痛或絞痛,可能源于肝包膜腫脹。合并轉(zhuǎn)氨酶升高時(shí)需排除HELLP綜合征,該癥狀常被誤認(rèn)為胃部不適而延誤診治。
7、少尿:
24小時(shí)尿量少于400毫升提示腎功能減退。伴隨血肌酐升高或血小板減少時(shí),需評(píng)估是否進(jìn)展為重度子癇前期。
妊娠高血壓患者應(yīng)保持低鹽高蛋白飲食,每日鈉攝入控制在3-5克,適量補(bǔ)充鈣鎂制劑。保證充足睡眠并采取左側(cè)臥位改善胎盤供血,每周監(jiān)測(cè)體重變化。避免長時(shí)間站立,適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)任何癥狀加重或新發(fā)不適需立即產(chǎn)科就診,不可自行服用降壓藥物。定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)及超聲檢查,評(píng)估胎兒生長發(fā)育情況。