急性糜爛性胃炎可通過抑制胃酸分泌、保護(hù)胃黏膜、根除幽門螺桿菌、控制出血及調(diào)整生活方式等方式治療。急性糜爛性胃炎通常由藥物刺激、酒精損傷、應(yīng)激因素、幽門螺桿菌感染及膽汁反流等原因引起。

1、抑制胃酸分泌：

質(zhì)子泵抑制劑能有效減少胃酸分泌，促進(jìn)胃黏膜修復(fù)，常用藥物包括奧美拉唑、蘭索拉唑等。H2受體拮抗劑如法莫替丁也可作為替代選擇。胃酸分泌減少可降低胃蛋白酶活性，減輕對糜爛面的進(jìn)一步損傷。

2、保護(hù)胃黏膜：

鉍劑和硫糖鋁等黏膜保護(hù)劑能在創(chuàng)面形成保護(hù)膜，阻隔胃酸侵蝕。前列腺素衍生物可增強(qiáng)黏膜防御功能，促進(jìn)上皮細(xì)胞再生。聯(lián)合使用黏膜保護(hù)劑與抑酸藥物可顯著提升治果。

3、根除幽門螺桿菌：

采用含鉍劑四聯(lián)進(jìn)行14天規(guī)范治療，包含質(zhì)子泵抑制劑、兩種抗生素及鉍劑。根除成功后能顯著降低胃炎復(fù)發(fā)率，改善胃黏膜炎癥狀態(tài)。治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程用藥。

4、控制出血：

內(nèi)鏡下止血是急性出血的首選方法，包括鈦夾止血、電凝止血等。靜脈應(yīng)用止血藥物如生長抑素可減少內(nèi)臟血流。嚴(yán)重出血需監(jiān)測血紅蛋白變化，必要時進(jìn)行輸血支持治療。

急性期應(yīng)選擇米湯、藕粉等流質(zhì)飲食，逐步過渡到低纖維軟食。避免辛辣、過熱及腌制食品，戒煙戒酒。保持規(guī)律作息，減少精神壓力。癥狀緩解后仍需持續(xù)用藥4-8周，定期胃鏡復(fù)查評估黏膜愈合情況。注意觀察大便顏色變化，出現(xiàn)黑便或嘔血需立即就醫(yī)。