一、先搞懂:什么是多發(fā)肌瘤?
子宮肌瘤是女性常見的良性腫瘤,由子宮平滑肌細(xì)胞增生形成。“多發(fā)”意味著子宮內(nèi)同時(shí)存在兩個(gè)或以上的肌瘤,它們的大小、位置可能不同,但絕大多數(shù)(>99%)是良性的,惡變概率極低。
關(guān)鍵點(diǎn):?育齡女性發(fā)病率高達(dá)20%-30%(尤其是30-50歲)。?肌瘤生長與雌激素水平相關(guān),絕經(jīng)后可能縮小。?是否需要治療,取決于癥狀、大小、位置和生育需求。
二、體檢發(fā)現(xiàn)肌瘤,第一步做什么?
1.確認(rèn)報(bào)告細(xì)節(jié)
拿到B超報(bào)告后,關(guān)注以下信息:
肌瘤數(shù)量、大小(如“3個(gè),較大直徑2cm”)
位置(黏膜下、肌壁間、漿膜下——影響癥狀和治療方案)
血流信號(供血情況,與生長速度相關(guān))
舉例:
三、6種常見情況,對號入座
情況建議處理方式無癥狀,肌瘤<3cm觀察,6-12個(gè)月復(fù)查B超
月經(jīng)量大、貧血藥物(如短效避孕藥、GnRH-a)或手術(shù)
肌瘤>5cm或壓迫器官考慮腹腔鏡/開腹手術(shù)
備孕女性評估是否影響妊娠,黏膜下肌瘤建議先行宮腔鏡切除
近絕經(jīng)期觀察,絕經(jīng)后肌瘤可能萎縮
短期內(nèi)快速長大警惕惡變,需進(jìn)一步檢查
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