一歲寶寶又吐又拉可能由病毒感染、細(xì)菌感染、喂養(yǎng)不當(dāng)、食物過敏、腸道功能紊亂等原因引起,可通過補(bǔ)液治療、調(diào)整飲食、藥物治療、過敏原回避、腸道調(diào)理等方式緩解。
輪狀病毒、諾如病毒等腸道病毒感染是嬰幼兒嘔吐腹瀉常見原因。病毒損傷腸黏膜導(dǎo)致吸收障礙,表現(xiàn)為水樣便伴嘔吐。需及時補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,母乳喂養(yǎng)可繼續(xù),配方奶喂養(yǎng)可改用無乳糖配方。
沙門氏菌、致病性大腸桿菌等細(xì)菌性腸炎常伴隨發(fā)熱和黏液血便。需進(jìn)行大便常規(guī)檢查,確診后可使用頭孢類抗生素。細(xì)菌感染易引發(fā)脫水及電解質(zhì)紊亂,需密切觀察尿量和精神狀態(tài)。
過量進(jìn)食、食物溫度過低、添加新輔食過快都可能刺激胃腸道。表現(xiàn)為進(jìn)食后嘔吐,大便含未消化食物殘渣。應(yīng)暫停添加新輔食,減少單次喂養(yǎng)量,將食物研磨得更細(xì)膩,適當(dāng)延長喂奶間隔。
牛奶蛋白、雞蛋等過敏原可引發(fā)過敏性胃腸炎,除嘔吐腹瀉外可能出現(xiàn)皮疹。需記錄飲食日記,暫停可疑過敏食物,改用深度水解蛋白奶粉。嚴(yán)重過敏需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗組胺藥物。
腸道菌群失衡或胃腸動力異常可能導(dǎo)致非感染性腹瀉。表現(xiàn)為大便次數(shù)增多但量少,嘔吐物為胃內(nèi)容物。可補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)菌群,順時針按摩腹部促進(jìn)蠕動,保持臀部清潔預(yù)防尿布疹。
護(hù)理期間需注意維持水分?jǐn)z入,每10-15分鐘喂5-10毫升補(bǔ)液鹽溶液。暫停高糖高脂食物,選擇米湯、蘋果泥等低渣飲食。密切監(jiān)測體溫、尿量和精神狀態(tài),若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、血便、嗜睡或8小時無尿需立即就醫(yī)。恢復(fù)期逐漸增加食量,避免生冷食物刺激,保證餐具清潔消毒。