八個(gè)月寶寶咳嗽吐奶可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、呼吸道感染、胃食管反流、過敏反應(yīng)、環(huán)境刺激等因素引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、對(duì)癥治療、體位管理、過敏原回避、環(huán)境改善等方式緩解。
嬰兒賁門括約肌發(fā)育不完善,若喂奶過急、奶量過多或喂奶后立即平躺,易導(dǎo)致奶液反流刺激咽喉引發(fā)咳嗽。建議采用45度角斜抱姿勢(shì)喂奶,每次喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘,控制單次喂奶量不超過150毫升。
病毒性感冒或支氣管炎會(huì)引起咽喉紅腫、痰液增多,咳嗽時(shí)腹壓增高誘發(fā)吐奶。可能與鼻病毒、呼吸道合胞病毒感染有關(guān),常伴隨發(fā)熱、流涕癥狀。需保持室內(nèi)濕度50%-60%,遵醫(yī)囑使用生理鹽水霧化。
食管下端括約肌松弛使胃內(nèi)容物反流至咽部,酸性物質(zhì)刺激引發(fā)保護(hù)性咳嗽。通常表現(xiàn)為進(jìn)食后30分鐘內(nèi)頻繁嗆咳,睡眠中突然哭鬧。建議采用頭高腳低斜坡臥位,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用促胃腸動(dòng)力藥。
牛奶蛋白過敏或輔食添加不當(dāng)可能引發(fā)喉頭水腫和胃腸道痙攣,咳嗽與嘔吐常伴隨濕疹、腹瀉。需排查近期新添加的輔食成分,暫停雞蛋、海鮮等易致敏食物,母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)忌口乳制品。
二手煙、粉塵、冷空氣等物理刺激會(huì)誘發(fā)咽喉反射性咳嗽,劇烈咳嗽時(shí)膈肌收縮壓迫胃部導(dǎo)致吐奶。保持室溫22-24℃,每日通風(fēng)2次,使用空氣凈化器清除懸浮顆粒物,避免接觸香水等揮發(fā)性物質(zhì)。
觀察寶寶精神狀態(tài)與尿量,若出現(xiàn)咳嗽持續(xù)超過3天、嘔吐物帶血絲、拒食或呼吸急促需及時(shí)就醫(yī)。哺乳期母親注意飲食清淡,避免攝入辛辣油膩食物。可嘗試用空心掌輕拍寶寶背部幫助排痰,選擇防脹氣奶瓶減少空氣吞咽。保持寶寶衣物干燥溫暖,睡眠時(shí)適當(dāng)抬高床頭15度,避免劇烈搖晃或立即更換尿布等可能增加腹壓的動(dòng)作。