高血壓可能引起心臟、腦、腎臟、視網(wǎng)膜及血管等靶器官損害。靶器官損害主要涉及心肌肥厚、腦卒中、腎功能不全、視網(wǎng)膜病變及動脈粥樣硬化。

長期高血壓導(dǎo)致心臟負(fù)荷加重，左心室代償性肥厚，終可能發(fā)展為心力衰竭。心肌肥厚初期表現(xiàn)為活動后胸悶氣促，后期可能出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。治療需控制血壓達(dá)標(biāo)，常用藥物包括鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等，同時需限制鈉鹽攝入并定期監(jiān)測心功能。

高血壓是腦出血和腦梗死的主要危險因素。血壓急劇升高可能引發(fā)腦小動脈破裂出血，慢性高血壓則加速腦動脈粥樣硬化形成。患者可能出現(xiàn)頭痛、眩暈或肢體麻木等癥狀。預(yù)防需維持血壓穩(wěn)定，合并糖尿病或高脂血癥者需強(qiáng)化降脂治療。

腎小球內(nèi)高壓狀態(tài)導(dǎo)致蛋白尿及腎功能進(jìn)行性下降，嚴(yán)重者發(fā)展為尿毒癥。早期表現(xiàn)為夜尿增多和微量白蛋白尿，后期出現(xiàn)血肌酐升高。治療需選用血管緊張素受體拮抗劑類藥物，同時限制蛋白質(zhì)攝入量，每3-6個月監(jiān)測腎功能變化。

高血壓性視網(wǎng)膜病變分為四級，從動脈痙攣到視乳頭水腫不等。患者可能出現(xiàn)視力模糊或視野缺損，眼底檢查可見動脈變細(xì)、反光增強(qiáng)。控制血壓是根本措施，重度病變需聯(lián)合眼科治療，建議每年進(jìn)行眼底檢查。

持續(xù)高血壓加速全身動脈粥樣硬化進(jìn)程，尤其易累及冠狀動脈、頸動脈及下肢動脈。血管壁彈性下降可引發(fā)主動脈夾層等急癥。除降壓治療外，需檢測踝臂指數(shù)和頸動脈超聲，戒煙并控制同型半胱氨酸水平。

高血壓患者應(yīng)堅(jiān)持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，增加膳食鉀攝入如香蕉、菠菜等。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如快走或游泳，避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致血壓驟升。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定，每月測量血壓并記錄，合并靶器官損害者需每季度復(fù)查相關(guān)器官功能指標(biāo)。體重指數(shù)應(yīng)控制在24以下，腰圍男性不超過90厘米、女性不超過85厘米。戒煙限酒，酒精攝入每日不超過25克。