急性腸胃炎主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、惡心嘔吐、發(fā)熱及脫水癥狀。癥狀發(fā)展通常經(jīng)歷早期腹部不適、進(jìn)展期消化道反應(yīng)、嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂三個(gè)階段。
早期表現(xiàn)為上腹或臍周陣發(fā)性絞痛,與胃腸黏膜炎癥刺激有關(guān)。進(jìn)食后疼痛可能加重,排便后可暫時(shí)緩解。部分患者伴隨腸鳴音亢進(jìn),觸診時(shí)有壓痛感。
每日排便可達(dá)10次以上,糞便呈水樣或糊狀,嚴(yán)重者可見黏液便。腸道感染性胃炎常伴隨糞便異味加重,輪狀病毒感染者可能出現(xiàn)蛋花湯樣便。持續(xù)腹瀉易引發(fā)肛周皮膚刺激。
胃部炎癥反應(yīng)刺激嘔吐中樞,早期嘔吐物為胃內(nèi)容物,后期可出現(xiàn)膽汁樣液體。頻繁嘔吐可能導(dǎo)致賁門黏膜撕裂,嘔吐物中帶血絲需警惕消化道出血。
細(xì)菌或病毒感染引起的急性胃炎常見38℃左右中度發(fā)熱,沙門氏菌感染可能出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)。嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善,更易出現(xiàn)39℃以上超高熱。
持續(xù)吐瀉導(dǎo)致體液丟失,表現(xiàn)為眼窩凹陷、皮膚彈性下降、尿量減少。重度脫水可能出現(xiàn)意識(shí)模糊、四肢厥冷等循環(huán)衰竭表現(xiàn),需緊急醫(yī)療干預(yù)。
發(fā)病期間建議采用低渣流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉等,避免奶制品及高纖維食物。注意補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽,每次腹瀉后飲用200毫升淡鹽水。恢復(fù)期逐漸增加蒸蛋、軟面條等易消化食物,保持餐具消毒。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便或意識(shí)障礙,需立即就醫(yī)進(jìn)行靜脈補(bǔ)液及病原學(xué)治療。