新生兒低血糖可能導(dǎo)致腦損傷，主要與血糖供應(yīng)不足、代謝異常、早產(chǎn)、母體糖尿病及圍產(chǎn)期缺氧等因素有關(guān)。嚴(yán)重低血糖可引發(fā)抽搐、意識(shí)障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，需通過(guò)血糖監(jiān)測(cè)、靜脈補(bǔ)糖、母乳喂養(yǎng)、病因治療及神經(jīng)保護(hù)等措施干預(yù)。

新生兒出生后中斷胎盤葡萄糖供應(yīng)，若未及時(shí)建立有效喂養(yǎng)，肝糖原儲(chǔ)備不足易導(dǎo)致低血糖。尤其低出生體重兒糖原儲(chǔ)存更少，需盡早開(kāi)始母乳或配方奶喂養(yǎng)，必要時(shí)靜脈補(bǔ)充葡萄糖溶液。

先天性高胰島素血癥、遺傳代謝病等可導(dǎo)致葡萄糖利用異常。此類患兒常需持續(xù)靜脈輸注高濃度葡萄糖，部分病例需使用二氮嗪或奧曲肽抑制胰島素過(guò)度分泌，同時(shí)需排查氨基酸代謝障礙等病因。

早產(chǎn)兒胰高血糖素反應(yīng)遲鈍且糖異生能力弱，血糖調(diào)節(jié)機(jī)制不成熟。臨床需每2-3小時(shí)監(jiān)測(cè)血糖，通過(guò)微量喂養(yǎng)聯(lián)合靜脈補(bǔ)糖維持血糖＞2.6毫摩爾每升，極低體重兒需維持＞2.8毫摩爾每升。

妊娠糖尿病母親的新生兒因胎兒期高胰島素血癥，出生后易發(fā)生反應(yīng)性低血糖。此類患兒需在出生后1小時(shí)內(nèi)檢測(cè)血糖，通過(guò)早期喂養(yǎng)預(yù)防，若血糖＜2.0毫摩爾每升需立即靜脈補(bǔ)糖治療。

缺氧缺血性腦病患兒因能量代謝障礙會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)性低血糖。除糾正血糖外，需亞低溫治療保護(hù)腦組織，監(jiān)測(cè)腦電圖異常放電，嚴(yán)重者需神經(jīng)節(jié)苷脂等腦細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)藥物支持。

預(yù)防新生兒低血糖需在出生后30分鐘內(nèi)開(kāi)始母乳喂養(yǎng)，每2-3小時(shí)哺乳一次。監(jiān)測(cè)高危兒血糖至生后48小時(shí)，保持環(huán)境溫度在36.5-37.2攝氏度以減少能量消耗。出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、嗜睡等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)，腦損傷后遺癥患兒需定期進(jìn)行神經(jīng)發(fā)育評(píng)估和康復(fù)訓(xùn)練，包括大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)動(dòng)作及認(rèn)知功能鍛煉，6月齡前開(kāi)始干預(yù)效果更佳。