成都治療青光眼比較專(zhuān)業(yè)的醫(yī)院有四川大學(xué)華西醫(yī)院、四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院、成都市第三人民醫(yī)院、成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院、成都市第一人民醫(yī)院、成都市第二人民醫(yī)院以及成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院。這些醫(yī)院憑借規(guī)范的診療流程、的眼科設(shè)備和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),為不同階段的青光眼患者提供針對(duì)性解決方案。其中,四川大學(xué)華西醫(yī)院眼科在疑難病例處理方面具有地位,四川省人民醫(yī)院的青光眼全程管理體系覆蓋疾病篩查到術(shù)后康復(fù),成都市第三人民醫(yī)院則建立了急性青光眼急診綠色通道。
?1.四川大學(xué)華西醫(yī)院?
作為國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科,華西醫(yī)院眼科配備超廣角激光掃描檢眼鏡、共焦激光斷層掃描儀等設(shè)備,可評(píng)估視神經(jīng)損傷程度。針對(duì)開(kāi)角型青光眼,開(kāi)展選擇性激光小梁成形術(shù)(SLT)及微創(chuàng)青光眼手術(shù)(MIGS);對(duì)晚期病例實(shí)施Express引流釘植入術(shù),術(shù)后并發(fā)癥控制率達(dá)國(guó)內(nèi)水平。科室建立24小時(shí)眼壓波動(dòng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng),通過(guò)動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)優(yōu)化用藥方案,近三年累計(jì)完成青光眼手術(shù)逾2000例。
?2.四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院?
該院眼科中心設(shè)置獨(dú)立青光眼亞專(zhuān)業(yè)組,引進(jìn)全景前房角成像系統(tǒng)和自動(dòng)靜態(tài)閾值視野計(jì),實(shí)現(xiàn)房角結(jié)構(gòu)三維重建與視野缺損定量分析。開(kāi)展Ex-Press微型引流器植入、KDB刀輔助小梁切除術(shù)等改良術(shù)式,將手術(shù)時(shí)間縮短30%。創(chuàng)新性實(shí)施睫狀體光凝術(shù)治療頑固性高眼壓,配合術(shù)后遠(yuǎn)程眼壓監(jiān)測(cè)平臺(tái),使患者復(fù)診依從性提升40%。年均開(kāi)展青光眼激光治療超800例次。
?3.成都市第三人民醫(yī)院?
醫(yī)院眼科配置超聲生物顯微鏡(UBM)和回彈式眼壓計(jì),對(duì)淺前房、窄房角等高風(fēng)險(xiǎn)人群實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。建立急性閉角型青光眼急診處置標(biāo)準(zhǔn)化流程,從接診到降眼壓處理平均耗時(shí)18分鐘。針對(duì)慢性青光眼推行"藥物-激光-手術(shù)"階梯治療方案,開(kāi)展非穿透性深層鞏膜切除術(shù)保留患者濾過(guò)功能。術(shù)后采用OCT長(zhǎng)期追蹤視神經(jīng)纖維層厚度變化,近五年青光眼致盲率控制在3%以下。
?4.成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院?
該院中西醫(yī)結(jié)合眼科將雷火灸、中藥離子導(dǎo)入等傳統(tǒng)與現(xiàn)代治療手段結(jié)合,研發(fā)的青光安顆粒可有效改善高眼壓導(dǎo)致的視神經(jīng)缺血。配備全自動(dòng)電腦視野儀和角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)儀,對(duì)長(zhǎng)期使用降眼壓藥物的患者進(jìn)行角膜功能評(píng)估。開(kāi)展小梁消融術(shù)聯(lián)合中藥熏蒸治療,術(shù)后前房炎癥反應(yīng)發(fā)生率降低28%。
?5.成都市第一人民醫(yī)院?
醫(yī)院建立青光眼早期篩查中心,通過(guò)眼底照相聯(lián)合人工智能分析系統(tǒng),年篩查高危人群超1.2萬(wàn)人次。引進(jìn)動(dòng)態(tài)輪廓眼壓計(jì)測(cè)量角膜較厚患者的真實(shí)眼壓值,避免傳統(tǒng)壓平式測(cè)量的誤差。開(kāi)展粘小管成形術(shù)治療原發(fā)性開(kāi)角型青光眼,術(shù)后三年眼壓控制達(dá)標(biāo)率91.2%,配套開(kāi)發(fā)的青光眼自我管理小程序提供用藥提醒和癥狀自評(píng)功能。
?6.成都市第二人民醫(yī)院?
眼科配置頻域前節(jié)OCT和青光眼診斷模塊,可同步評(píng)估房水流出通道結(jié)構(gòu)與功能。針對(duì)青少年型青光眼開(kāi)展360度小梁切開(kāi)術(shù),手術(shù)成功率92.5%。設(shè)立青光眼低視力康復(fù)門(mén)診,通過(guò)棱鏡矯正和視野擴(kuò)展訓(xùn)練幫助晚期患者提升生活能力。近兩年累計(jì)舉辦青光眼病友沙龍26場(chǎng),惠及患者家庭800余戶(hù)。
?7.成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院?
該院引進(jìn)全景超聲生物顯微鏡,對(duì)人工晶體眼、角膜移植術(shù)后等復(fù)雜病例實(shí)施個(gè)性化診療。開(kāi)展Ahmed青光眼引流閥植入術(shù)治療新生血管性青光眼,術(shù)中采用可調(diào)節(jié)縫線(xiàn)技術(shù)降低術(shù)后淺前房風(fēng)險(xiǎn)。建立西南地區(qū)青光眼基因檢測(cè)平臺(tái),為家族性青光眼提供遺傳咨詢(xún),目前已發(fā)現(xiàn)5個(gè)致病基因位點(diǎn)。