成都治療肛瘺專業(yè)的醫(yī)院包括四川大學(xué)華西醫(yī)院、四川省人民醫(yī)院、成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院、成都市第三人民醫(yī)院和成都市第一人民醫(yī)院等。這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)在肛腸疾病診療領(lǐng)域具有較高的專業(yè)水平,其中四川大學(xué)華西醫(yī)院肛腸外科年接診量超2萬例,微創(chuàng)手術(shù)占比達(dá)85%;四川省人民醫(yī)院肛腸外科中心配備三維肛腸超聲診斷系統(tǒng);成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院肛腸科將中藥熏洗納入術(shù)后標(biāo)準(zhǔn)康復(fù)流程。
?1.四川大學(xué)華西醫(yī)院?
四川大學(xué)華西醫(yī)院肛腸外科是國(guó)家臨床重點(diǎn)專科,設(shè)有獨(dú)立的肛瘺專病門診。科室配備高清電子肛門鏡、肛管壓力檢測(cè)儀等設(shè)備,常規(guī)開展括約肌保留術(shù)式、LIFT術(shù)(括約肌間瘺管結(jié)扎術(shù))等國(guó)際主流手術(shù)方式。針對(duì)復(fù)雜性肛瘺,采用影像引導(dǎo)下的瘺管定位技術(shù),結(jié)合生物補(bǔ)片修復(fù)治療,有效降低復(fù)發(fā)率至8%以下。該科建立多學(xué)科聯(lián)合診療模式,聯(lián)合影像科、麻醉科實(shí)施個(gè)體化圍手術(shù)期管理方案,年完成肛瘺手術(shù)1500余例。病區(qū)實(shí)施加速康復(fù)外科(ERAS)流程,患者平均住院時(shí)間縮短至4.2天。
?2.四川省人民醫(yī)院?
四川省人民醫(yī)院肛腸外科中心擁有獨(dú)立的肛腸疾病實(shí)驗(yàn)室,可進(jìn)行病原體培養(yǎng)及藥敏檢測(cè)。在肛瘺診療方面,創(chuàng)新應(yīng)用三維肛腸超聲引導(dǎo)下的可視化清創(chuàng)技術(shù),識(shí)別瘺管走向與內(nèi)口位置。針對(duì)高位復(fù)雜性肛瘺,采用肛瘺栓封閉術(shù)聯(lián)合負(fù)壓引流技術(shù),創(chuàng)面愈合時(shí)間較傳統(tǒng)術(shù)式縮短30%。科室引進(jìn)射頻消融治療儀,對(duì)單純性肛瘺開展無創(chuàng)閉合治療,保留肛門功能完整率超過95%。該中心建立術(shù)后遠(yuǎn)程隨訪系統(tǒng),通過智能穿戴設(shè)備監(jiān)測(cè)創(chuàng)面恢復(fù)情況,復(fù)診率同比提升40%。
?3.成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院?
成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院肛腸科為國(guó)家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)專科,形成"手術(shù)+中藥"的特色治療體系。在肛瘺治療中,術(shù)前行中藥坐浴軟化瘢痕組織,術(shù)中采用隧道式引流結(jié)合掛線,術(shù)后運(yùn)用生肌玉紅膏促進(jìn)創(chuàng)面愈合。針對(duì)結(jié)核性肛瘺,開發(fā)抗癆中藥熏洗方劑,配合標(biāo)準(zhǔn)化抗結(jié)核治療,率達(dá)91.6%。科室建立中醫(yī)特色護(hù)理單元,開展耳穴壓豆、穴位貼敷等輔助,有效緩解術(shù)后疼痛。近三年參與制定《肛瘺中醫(yī)診療指南》等3項(xiàng)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),獲國(guó)家發(fā)明專利2項(xiàng)。
?4.成都市第三人民醫(yī)院?
成都市第三人民醫(yī)院普外科肛瘺亞專業(yè)組開展影像融合導(dǎo)航手術(shù),通過CT三維重建與術(shù)中超聲融合,實(shí)現(xiàn)瘺管立體定位。引進(jìn)肛瘺激光閉合系統(tǒng)(FiLaC),對(duì)低位單純性肛瘺實(shí)施日間手術(shù),患者術(shù)后6小時(shí)即可離院。建立肛瘺患者數(shù)據(jù)庫,運(yùn)用AI算法分析復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)因素,制定個(gè)性化隨訪方案。該科與營(yíng)養(yǎng)科合作開發(fā)術(shù)后專用膳食配方,促進(jìn)創(chuàng)面愈合效率提升25%。
?5.成都市第一人民醫(yī)院?
成都市第一人民醫(yī)院肛腸專科開展超聲彈性成像技術(shù)評(píng)估肛周組織狀態(tài),指導(dǎo)手術(shù)方案選擇。針對(duì)馬蹄型肛瘺,采用改良Hanley術(shù)式保留更多括約肌組織。引進(jìn)臭氧治療儀進(jìn)行創(chuàng)面消毒,配合光子治療儀促進(jìn)組織修復(fù)。科室設(shè)置獨(dú)立的功能訓(xùn)練室,指導(dǎo)患者進(jìn)行肛周肌群康復(fù)鍛煉,排便功能異常發(fā)生率下降至12%以下。建立患者教育云平臺(tái),提供術(shù)后護(hù)理視頻指導(dǎo)、咨詢等服務(wù),患者滿意度達(dá)96.3%。