成都治療肛瘺比較好的醫(yī)院有四川大學(xué)華西醫(yī)院、四川省人民醫(yī)院、成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院、成都市第三人民醫(yī)院、成都市第六人民醫(yī)院等。這些醫(yī)院均設(shè)有專業(yè)的肛腸疾病診療科室,配備醫(yī)療設(shè)備,在肛瘺的微創(chuàng)治療、術(shù)后康復(fù)領(lǐng)域積累了豐富經(jīng)驗(yàn)。其中,四川大學(xué)華西醫(yī)院肛腸外科年手術(shù)量達(dá)2000余例,采用LIFT術(shù)等國(guó)際主流術(shù)式;四川省人民醫(yī)院胃腸外科開展肛瘺鏡定位技術(shù);成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院獨(dú)創(chuàng)中西醫(yī)結(jié)合愈瘺方案,形成特色診療體系。
四川大學(xué)華西醫(yī)院
四川大學(xué)華西醫(yī)院肛腸外科是國(guó)家臨床重點(diǎn)專科,在復(fù)雜肛瘺診療領(lǐng)域處于國(guó)內(nèi)水平。科室擁有3.0T磁共振肛瘺成像系統(tǒng)、高清肛腸鏡等設(shè)備,可判斷瘺管走向及內(nèi)口位置。針對(duì)高位復(fù)雜性肛瘺,常規(guī)開展括約肌保留術(shù)式,結(jié)合生物補(bǔ)片修復(fù)技術(shù),有效降低術(shù)后復(fù)發(fā)率至5%以下。日間手術(shù)中心實(shí)現(xiàn)24小時(shí)內(nèi)完成檢查、手術(shù)、出院的全流程管理,年完成肛瘺手術(shù)1500余例。該科室參與制定《中國(guó)肛瘺診療專家共識(shí)》,其自主研發(fā)的瘺管清創(chuàng)裝置獲國(guó)家實(shí)用新型專利。
四川省人民醫(yī)院
四川省人民醫(yī)院胃腸外科在肛瘺微創(chuàng)治療領(lǐng)域具有顯著優(yōu)勢(shì)。科室引進(jìn)德國(guó)STORZ肛瘺內(nèi)鏡系統(tǒng),可直視下完成瘺管探查與清創(chuàng),創(chuàng)傷較傳統(tǒng)手術(shù)減少70%。針對(duì)馬蹄型肛瘺等復(fù)雜病例,采用改良Hanley術(shù)式結(jié)合負(fù)壓引流技術(shù),創(chuàng)面愈合時(shí)間縮短至14-18天。配備有肛腸功能評(píng)估儀,通過(guò)壓力測(cè)定指導(dǎo)術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練,肛門控便功能優(yōu)良率達(dá)93%。該院建立的肛瘺專病數(shù)據(jù)庫(kù)涵蓋2000余例臨床案例,為個(gè)性化治療方案制定提供數(shù)據(jù)支持。
成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院肛腸科是國(guó)家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)專科,獨(dú)創(chuàng)"祛腐生肌"中西醫(yī)結(jié)合。在肛瘺急性期采用金黃膏外敷控制感染,慢性期運(yùn)用掛線配合益氣托毒中藥內(nèi)服,形成完整治療體系。科室配置有超聲引導(dǎo)下瘺管定位儀,可識(shí)別支管分布。針對(duì)復(fù)發(fā)型肛瘺,研發(fā)的九華膏促愈方劑能有效改善局部微循環(huán),臨床數(shù)據(jù)顯示可使二次手術(shù)率降低42%。該科年門診量逾3萬(wàn)人次,開展的多中心臨床研究獲四川省科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)。
成都市第三人民醫(yī)院
成都市第三人民醫(yī)院普外科肛瘺治療中心擁有獨(dú)立肛腸功能檢查室,配備高清三維肛腸超聲診斷系統(tǒng)。針對(duì)單純性肛瘺開展改良Parks術(shù)式,平均手術(shù)時(shí)間控制在40分鐘內(nèi),住院周期縮短至3-5天。對(duì)于合并糖尿病的肛瘺患者,采用血糖動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)聯(lián)合創(chuàng)面負(fù)壓治療技術(shù),愈合提升至89%。科室建立的術(shù)后隨訪系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程傷口影像評(píng)估,患者復(fù)診依從性達(dá)92%。近三年累計(jì)完成肛瘺手術(shù)1200余例,單孔腹腔鏡輔助治療復(fù)雜肛瘺技術(shù)處于區(qū)域地位。
成都市第六人民醫(yī)院
成都市第六人民醫(yī)院肛腸外科在低位肛瘺治療領(lǐng)域形成特色優(yōu)勢(shì)。科室應(yīng)用高頻電刀聯(lián)合亞甲藍(lán)染色技術(shù),實(shí)現(xiàn)瘺管可視化切除,術(shù)中出血量控制在10ml以內(nèi)。針對(duì)年輕患者的肛門功能保護(hù)需求,創(chuàng)新采用肛瘺栓填充術(shù),肛門括約肌完整保留率達(dá)。術(shù)后康復(fù)中心配備生物反饋治療儀,通過(guò)模擬排便訓(xùn)練幫助患者重建控便功能。該科參與編寫的《肛瘺日間手術(shù)操作規(guī)范》已在省內(nèi)23家醫(yī)療機(jī)構(gòu)推廣應(yīng)用,日間手術(shù)占比達(dá)65%以上。