孕婦貧血可能影響胎兒生長(zhǎng)發(fā)育，導(dǎo)致早產(chǎn)、低出生體重等問(wèn)題。孕婦貧血對(duì)胎兒的影響主要有胎盤(pán)供氧不足、胎兒生長(zhǎng)受限、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加、新生兒貧血。

1、胎盤(pán)供氧不足：孕婦貧血時(shí)血液攜氧能力下降，胎盤(pán)無(wú)法為胎兒提供充足氧氣。長(zhǎng)期缺氧可能造成胎兒器官發(fā)育遲緩，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)胎兒窘迫。需通過(guò)補(bǔ)鐵劑改善貧血狀態(tài)，定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平。

2、胎兒生長(zhǎng)受限：母體貧血會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)輸送效率降低，胎兒獲取的鐵、蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)減少。可能表現(xiàn)為胎兒雙頂徑偏小、股骨長(zhǎng)度不足等超聲指標(biāo)異常。建議增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含血紅素鐵的膳食攝入。

3、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常：妊娠中期是胎兒腦部發(fā)育關(guān)鍵期，此時(shí)嚴(yán)重貧血可能影響神經(jīng)細(xì)胞增殖與髓鞘形成。臨床可見(jiàn)新生兒反應(yīng)遲鈍、肌張力異常等表現(xiàn)。預(yù)防性補(bǔ)充葉酸和維生素B12對(duì)神經(jīng)管發(fā)育具有保護(hù)作用。

4、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加：貧血孕婦子宮供血不足易誘發(fā)宮縮，導(dǎo)致妊娠34周前分娩概率上升2-3倍。早產(chǎn)兒常見(jiàn)呼吸窘迫綜合征、喂養(yǎng)困難等并發(fā)癥。需加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)護(hù)，必要時(shí)使用宮縮抑制劑延長(zhǎng)孕周。

5、新生兒貧血：母體鐵儲(chǔ)備不足會(huì)直接影響胎兒鐵代謝，約30%的貧血孕婦所娩新生兒會(huì)出現(xiàn)血紅蛋白低于145g/L的情況。這類(lèi)嬰兒需在出生后6個(gè)月內(nèi)密切監(jiān)測(cè)血常規(guī)，適時(shí)補(bǔ)充鐵劑預(yù)防發(fā)育遲緩。

孕婦應(yīng)保證每日攝入瘦肉50-75克、每周進(jìn)食動(dòng)物血制品2-3次，搭配維生素C含量高的柑橘類(lèi)水果促進(jìn)鐵吸收。避免濃茶、咖啡等影響鐵吸收的飲品，餐后1小時(shí)內(nèi)不宜飲用。適度進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等有氧運(yùn)動(dòng)可改善血液循環(huán)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重缺氧。建議每4周復(fù)查血常規(guī)，重度貧血者需在產(chǎn)科和血液科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范化治療。