慢性腎衰竭早期癥狀主要有夜尿增多、食欲減退、乏力、水腫、皮膚瘙癢等表現(xiàn)。

1、夜尿增多：

腎功能受損時腎臟濃縮功能下降，導(dǎo)致夜間排尿次數(shù)及尿量明顯增加。患者可能發(fā)現(xiàn)需要起夜2-3次，尿色清淡如水。這種情況與睡前飲水量無關(guān)，是腎小管重吸收功能障礙的典型表現(xiàn)。

2、食欲減退：

體內(nèi)代謝廢物蓄積會刺激胃腸道黏膜，引發(fā)惡心、厭食等癥狀。患者常感覺食物無味，尤其對肉類產(chǎn)生抵觸，伴隨口中有氨味。這與尿素氮等毒素刺激消化系統(tǒng)有關(guān)，可能伴隨體重下降。

3、乏力疲倦：

腎臟促紅細(xì)胞生成素分泌減少會導(dǎo)致腎性貧血，血紅蛋白降低使組織供氧不足。患者表現(xiàn)為輕微活動即感疲勞，注意力難以集中，面色蒼白，與正常勞累不同的是休息后難以緩解。

4、下肢水腫：

腎小球?yàn)V過率下降引起鈉水潴留，晨起眼瞼浮腫，午后下肢凹陷性水腫明顯。按壓脛骨前皮膚可出現(xiàn)持續(xù)數(shù)秒的凹陷，這與血漿白蛋白減少、膠體滲透壓降低相關(guān)。

5、皮膚瘙癢：

磷代謝紊亂導(dǎo)致皮膚鈣鹽沉積，刺激神經(jīng)末梢引發(fā)瘙癢。患者多見背部及四肢皮膚干燥脫屑，抓撓后出現(xiàn)條狀抓痕，冬季加重，與尿毒癥毒素蓄積損傷皮膚屏障有關(guān)。

建議定期監(jiān)測血壓和血糖，控制蛋白質(zhì)攝入量在每公斤體重0.6-0.8克，優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。保持每日尿量1500毫升以上，限制高磷食物如動物內(nèi)臟、堅果的攝入。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動，避免劇烈活動加重腎臟負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)持續(xù)癥狀時應(yīng)及時進(jìn)行腎功能、尿常規(guī)及腎臟超聲檢查，早期干預(yù)可顯著延緩病情進(jìn)展。