乳腺癌術(shù)后淋巴水腫可通過輕柔按摩促進淋巴回流,常用手法有向心性推拿和環(huán)形按壓兩種。
1、向心性推拿:
從肢體遠端向近心端單向推按,手掌緊貼皮膚施加恒定壓力,沿淋巴管走向緩慢移動。操作時保持15-20厘米/分鐘的勻速,避開手術(shù)瘢痕區(qū)域。該手法通過模擬淋巴管收縮節(jié)律,可引導淤積組織液向功能性淋巴管匯流。每日2次,每次單側(cè)肢體操作10分鐘為宜,需配合抬高患肢體位。
2、環(huán)形按壓:
用指腹在腫脹區(qū)域作同心圓式按壓,由外周逐漸向中心螺旋移動。每圈重疊1/3面積,壓力以皮膚輕度凹陷為度。該手法通過交替加壓-釋放形成局部壓力差,促進蛋白大分子分解后進入靜脈循環(huán)。重點處理肘窩、腋窩等淋巴竇聚集區(qū),每個部位持續(xù)30秒后更換。
按摩前后需測量肢體周徑評估效果,操作時使用無香料潤膚劑減少摩擦。配合穿戴彈力袖套、低鹽飲食及上肢功能鍛煉可增強。避免在皮膚破損、急性感染或深靜脈血栓時進行按摩。術(shù)后3個月內(nèi)應(yīng)每周復查,若水腫持續(xù)加重需考慮機械負壓引流等專業(yè)治療。