糖尿病患者需重點關(guān)注血糖控制、并發(fā)癥預(yù)防、飲食管理、運動調(diào)節(jié)和藥物依從性等問題。

1、血糖監(jiān)測：

定期監(jiān)測空腹及餐后血糖是管理基礎(chǔ)，指尖血糖儀檢測每日不少于4次，糖化血紅蛋白每3個月復(fù)查一次。血糖波動過大可能引發(fā)急性酮癥酸中毒或高滲性昏迷，需記錄數(shù)據(jù)并及時調(diào)整治療方案。

2、并發(fā)癥篩查：

每年需進(jìn)行視網(wǎng)膜病變檢查、尿微量白蛋白檢測和神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定。糖尿病足風(fēng)險患者應(yīng)每月檢查足部皮膚完整性，早期發(fā)現(xiàn)周圍神經(jīng)病變可降低截肢風(fēng)險。3、膳食控制：

采用低升糖指數(shù)飲食，每日主食量控制在200-300克，優(yōu)先選擇蕎麥、燕麥等粗糧。蛋白質(zhì)攝入以魚類、豆制品為主，嚴(yán)格限制高糖水果如荔枝、芒果的攝入量，蔬菜每日不少于500克。

4、運動處方：

每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運動，快走、游泳、騎自行車等運動需在餐后1小時進(jìn)行。合并視網(wǎng)膜病變者應(yīng)避免劇烈跳躍運動，周圍神經(jīng)病變患者需選擇水中運動等低沖擊項目。

5、用藥規(guī)范：

二甲雙胍類藥物需隨餐服用以減少胃腸道反應(yīng)，胰島素注射需輪換部位防止脂肪增生。磺脲類藥物使用期間需防范低血糖，SGLT-2抑制劑服用期間應(yīng)增加飲水量預(yù)防尿路感染。

糖尿病患者需建立規(guī)律作息，保證7-8小時睡眠避免應(yīng)激性高血糖。烹飪采用蒸煮方式減少油脂攝入，外出攜帶含糖食品應(yīng)對突發(fā)低血糖。每季度進(jìn)行糖尿病教育課程更新知識，家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救措施應(yīng)對嚴(yán)重低血糖事件。保持積極心態(tài)有助于血糖穩(wěn)定，可通過正念訓(xùn)練緩解疾病焦慮情緒。