乳腺癌早期可能表現(xiàn)為乳房疼痛、腋窩疼痛或肩背部疼痛三種典型信號(hào)。這些癥狀通常與腫瘤壓迫、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或神經(jīng)牽拉有關(guān)，需結(jié)合乳腺腫塊、皮膚改變等體征綜合判斷。

1、乳房疼痛：

約15%乳腺癌患者以間歇性鈍痛為首發(fā)癥狀，多位于外上象限。疼痛可能與腫瘤浸潤(rùn)庫(kù)珀韌帶或刺激乳腺神經(jīng)末梢有關(guān)，常伴隨無(wú)痛性腫塊。非周期性疼痛且定位固定者需高度警惕，可通過(guò)乳腺超聲和鉬靶檢查鑒別。

2、腋窩疼痛：

腫瘤轉(zhuǎn)移至腋窩淋巴結(jié)時(shí)可能引發(fā)放射性疼痛，表現(xiàn)為單側(cè)腋窩脹痛或刺痛。淋巴結(jié)腫大可觸及質(zhì)硬、活動(dòng)度差的結(jié)節(jié)，嚴(yán)重時(shí)壓迫臂叢神經(jīng)導(dǎo)致上肢麻木。前哨淋巴結(jié)活檢能明確轉(zhuǎn)移情況。

3、肩背部疼痛：

晚期乳腺癌轉(zhuǎn)移至骨骼或胸壁時(shí)，可能通過(guò)神經(jīng)反射引起肩胛區(qū)牽涉痛。這種疼痛夜間加重且與體位無(wú)關(guān)，常伴有病理性骨折風(fēng)險(xiǎn)。骨掃描和CT檢查有助于發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移病灶。

日常應(yīng)每月進(jìn)行乳房自檢，重點(diǎn)關(guān)注雙側(cè)對(duì)稱性和皮膚變化。40歲以上女性建議每年做乳腺彩超，有家族史者需提前至35歲篩查。保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)、控制體重在BMI24以下，限制酒精攝入每日不超過(guò)15克。出現(xiàn)持續(xù)性疼痛超過(guò)兩周或伴隨乳頭溢血、橘皮樣變時(shí)，應(yīng)立即至乳腺外科就診。