月經(jīng)遲遲不來可能由精神壓力、體重驟變、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、卵巢早衰等原因引起，可通過心理調(diào)節(jié)、營養(yǎng)干預(yù)、藥物治療等方式改善。

1、精神壓力：

長期焦慮、緊張等情緒波動會抑制下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導(dǎo)致促性腺激素分泌紊亂。典型表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長或閉經(jīng)，可能伴隨失眠、頭痛等癥狀。建議通過正念冥想、規(guī)律作息緩解壓力，必要時可尋求心理疏導(dǎo)。

2、體重驟變：

短期內(nèi)體重下降超過10%或體脂率低于17%時，脂肪組織分泌的瘦素水平下降，影響促性腺激素釋放激素脈沖分泌。常見于過度節(jié)食或劇烈運動人群，需逐步調(diào)整至BMI≥18.5，每日保證攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和必需脂肪酸。

3、多囊卵巢綜合征：

胰島素抵抗和高雄激素血癥導(dǎo)致卵泡發(fā)育障礙，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)（周期＞35天）、痤瘡、多毛。需通過口服二甲雙胍改善胰島素敏感性，配合炔雌醇環(huán)丙孕酮調(diào)節(jié)激素水平，同時控制精制碳水攝入。

4、甲狀腺功能異常：

甲狀腺激素直接參與性激素結(jié)合球蛋白合成，甲減患者常見月經(jīng)量少、周期延長，可能伴隨怕冷、便秘；甲亢則易出現(xiàn)月經(jīng)頻發(fā)或閉經(jīng)。需檢測TSH指標，甲減患者需補充左甲狀腺素鈉。

5、卵巢早衰：

40歲前出現(xiàn)卵泡耗竭，F(xiàn)SH水平＞25IU/L，表現(xiàn)為繼發(fā)性閉經(jīng)、潮熱盜汗等更年期癥狀。需雌孕激素替代治療如戊酸雌二醇聯(lián)合黃體酮，同時補充鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。

建議每日攝入30克堅果補充維生素E，每周進行3次有氧運動改善血液循環(huán)，避免熬夜（23點前入睡），持續(xù)3個月月經(jīng)未恢復(fù)需進行婦科超聲和性激素六項檢查。突然出現(xiàn)劇烈腹痛或異常出血應(yīng)立即就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病。