懷孕36周胎兒大小一般身長(zhǎng)約47厘米,體重約2700克,發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)包括胎位固定、皮下脂肪增厚、器官功能成熟等。胎兒發(fā)育情況主要與母體營(yíng)養(yǎng)狀況、胎盤功能、遺傳因素、孕期并發(fā)癥、胎兒自身代謝等因素相關(guān)。
1、身長(zhǎng)體重:
36周胎兒身長(zhǎng)通常達(dá)47厘米左右,體重約2700克,個(gè)體差異在±200克范圍內(nèi)。超聲測(cè)量雙頂徑約8.7厘米,股骨長(zhǎng)約6.8厘米。此時(shí)胎兒體重每周增長(zhǎng)約200克,皮下脂肪繼續(xù)增厚使皮膚皺褶減少,體型更接近新生兒。
2、胎位發(fā)育:
此階段多數(shù)胎兒轉(zhuǎn)為頭位,胎頭進(jìn)入骨盆銜接。胎位固定與子宮空間限制有關(guān),表現(xiàn)為胎動(dòng)幅度減小但力度增強(qiáng)。約4%胎兒可能保持臀位,需通過膝胸臥位或外倒轉(zhuǎn)術(shù)調(diào)整。
3、器官成熟:
胎兒肺部表面活性物質(zhì)分泌增加,肺泡結(jié)構(gòu)基本完善,具備自主呼吸能力。消化系統(tǒng)可處理羊水中的蛋白質(zhì)與糖類,肝臟儲(chǔ)存鐵質(zhì)達(dá)75毫克。神經(jīng)系統(tǒng)完成髓鞘化,出現(xiàn)規(guī)律睡眠覺醒周期。
4、運(yùn)動(dòng)能力:
胎兒可完成抓握、眨眼、轉(zhuǎn)頭等協(xié)調(diào)動(dòng)作,對(duì)光線和聲音刺激產(chǎn)生明確反應(yīng)。胎動(dòng)頻率維持在每小時(shí)10次以上,母親應(yīng)每日監(jiān)測(cè)胎動(dòng),若2小時(shí)少于6次需就醫(yī)評(píng)估。
5、營(yíng)養(yǎng)儲(chǔ)備:
胎兒體內(nèi)儲(chǔ)存大量糖原、脂肪和礦物質(zhì),尤其鈣磷儲(chǔ)備滿足出生后4個(gè)月需求。母體需保證每日鈣攝入1200毫克,蛋白質(zhì)80克,鐵30毫克以支持胎兒后階段的快速增重。
孕晚期建議每日分5-6次進(jìn)食,選擇高蛋白食物如魚肉、豆制品,搭配深色蔬菜補(bǔ)充葉酸。適當(dāng)進(jìn)行盆底肌鍛煉和散步,避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥。每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù),關(guān)注血壓和水腫情況,出現(xiàn)規(guī)律宮縮或破水立即就醫(yī)。