高血壓患者發(fā)生中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)是普通人群的2-4倍。風(fēng)險(xiǎn)差異主要與血壓控制水平、血管損傷程度、合并疾病、生活習(xí)慣及遺傳因素有關(guān)。

1、血壓控制水平：

長(zhǎng)期未控制的血壓（≥140/90毫米汞柱）會(huì)加速動(dòng)脈硬化，使中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)增加3倍。收縮壓每升高20毫米汞柱或舒張壓每升高10毫米汞柱，腦卒中發(fā)生率翻倍。理想血壓應(yīng)維持在130/80毫米汞柱以下。

2、血管損傷程度：

高血壓持續(xù)5年以上可導(dǎo)致頸動(dòng)脈斑塊形成，血管狹窄超過50%時(shí)中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)激增4倍。血管內(nèi)皮損傷還會(huì)引發(fā)腦微出血，這類患者出血性中風(fēng)發(fā)生率是普通人群的2.8倍。

3、合并疾?。?/p>

合并糖尿病的高血壓患者中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)提升5倍，因高血糖會(huì)協(xié)同破壞血管。同時(shí)存在房顫時(shí)，血栓脫落導(dǎo)致栓塞性中風(fēng)的概率增加6倍。血脂異常會(huì)進(jìn)一步加劇動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。

4、生活習(xí)慣：

每日鈉鹽攝入超過6克的高血壓患者，中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)比限鹽者高2.5倍。吸煙會(huì)損傷血管內(nèi)皮，使中風(fēng)發(fā)生率翻倍。缺乏運(yùn)動(dòng)者腦血流儲(chǔ)備能力下降30%，更易發(fā)生缺血性中風(fēng)。

5、遺傳因素：

有中風(fēng)家族史的高血壓患者發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加3倍，特定基因如MTHFR突變會(huì)導(dǎo)致同型半胱氨酸升高，這種物質(zhì)水平每增加5μmol/L中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)上升1.6倍。

高血壓患者需每日監(jiān)測(cè)血壓并記錄波動(dòng)曲線，采用低鈉高鉀飲食（每日鈉鹽＜5克，鉀攝入≥3.5克），每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，保持體重指數(shù)＜24，睡眠時(shí)間維持在6-8小時(shí)，定期檢查頸動(dòng)脈超聲和同型半胱氨酸水平，合并糖尿病者糖化血紅蛋白應(yīng)控制在7%以下。出現(xiàn)突發(fā)性頭痛、肢體麻木或言語含糊等先兆癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。