急性腸胃炎主要表現(xiàn)為惡心嘔吐、腹痛腹瀉、發(fā)熱乏力、脫水癥狀及食欲減退。癥狀嚴(yán)重程度與感染病原體類型和個(gè)體免疫力相關(guān)。

1、惡心嘔吐：

急性腸胃炎早期常見(jiàn)胃部不適感，隨后出現(xiàn)反射性嘔吐。嘔吐物多為胃內(nèi)容物，嚴(yán)重時(shí)可含膽汁。該癥狀由炎癥刺激胃腸黏膜或病原體毒素作用于嘔吐中樞引發(fā)，持續(xù)嘔吐需警惕電解質(zhì)紊亂。

2、腹痛腹瀉：

臍周或下腹部陣發(fā)性絞痛伴隨排便急迫感是典型表現(xiàn)。腹瀉每日可達(dá)10次以上，糞便呈水樣或蛋花湯狀，輪狀病毒感染時(shí)可見(jiàn)米泔水樣便。腸蠕動(dòng)亢進(jìn)和腸黏膜滲出增加是主要發(fā)生機(jī)制。

3、發(fā)熱乏力：

細(xì)菌性腸胃炎多見(jiàn)38-39℃中低熱，病毒性感染常伴畏寒乏力等全身癥狀。發(fā)熱源于炎癥因子釋放激活體溫調(diào)節(jié)中樞，若持續(xù)高熱需排除細(xì)菌入血可能。

4、脫水癥狀：

頻繁吐瀉導(dǎo)致體液丟失時(shí)，會(huì)出現(xiàn)眼窩凹陷、皮膚彈性下降、尿量減少等脫水體征。嬰幼兒前囟凹陷及哭時(shí)無(wú)淚是嚴(yán)重脫水信號(hào)，需立即補(bǔ)液治療。

5、食欲減退：

炎癥期胃腸消化功能受抑制，患者普遍存在厭食現(xiàn)象。胃排空延遲和腸道菌群失調(diào)會(huì)延長(zhǎng)癥狀持續(xù)時(shí)間，恢復(fù)期宜循序漸進(jìn)增加飲食。

發(fā)病期間建議采用低渣流質(zhì)飲食如米湯、藕粉，避免乳制品及高糖食物加重腹瀉。每次嘔吐后需小口補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽，腹瀉緩解后可嘗試蘋果泥等含果膠食物。注意餐具消毒與手衛(wèi)生，癥狀持續(xù)48小時(shí)以上或出現(xiàn)血便、意識(shí)模糊等危重表現(xiàn)時(shí)需急診就醫(yī)。