武漢專業(yè)治療食管癌的醫(yī)院有湖北省腫瘤醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院、武漢大學(xué)中南醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院、武漢市第六醫(yī)院、中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院等。其中湖北省腫瘤醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院、同濟(jì)醫(yī)院在食管癌綜合診療領(lǐng)域處于地位。
?1.湖北省腫瘤醫(yī)院?
湖北省腫瘤醫(yī)院作為華中地區(qū)規(guī)模大的三級(jí)甲等腫瘤專科醫(yī)院,其胸外科、胸部腫瘤內(nèi)科及放療科在食管癌診療領(lǐng)域形成完整體系。醫(yī)院配備螺旋斷層放療系統(tǒng)(TOMO)、容積調(diào)強(qiáng)放療(VMAT)等設(shè)備,可開展食管癌新輔助放化療、靶向治療及免疫治療。胸外科常規(guī)實(shí)施胸腔鏡輔助食管癌術(shù),聯(lián)合術(shù)中淋巴結(jié)導(dǎo)航技術(shù),將五年生存率提升至42%。醫(yī)院建立的食管癌全程管理平臺(tái),從早篩到康復(fù)提供全病程跟蹤服務(wù),2022年完成食管癌診療病例量達(dá)1800余例。
?2.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院?
該院腫瘤中心與胸外科聯(lián)合建立的食管癌多學(xué)科診療(MDT)團(tuán)隊(duì),年均完成食管癌手術(shù)900余例。引進(jìn)第四代達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)食管癌微創(chuàng)手術(shù)化,其中機(jī)器人輔助食管癌術(shù)占比達(dá)65%。放療科開展影像引導(dǎo)放療(IGRT)技術(shù),通過四維CT定位追蹤腫瘤位移,將放療誤差控制在1mm以內(nèi)。醫(yī)院參與國(guó)際多中心臨床試驗(yàn),在食管鱗癌的免疫治療聯(lián)合化療方案研究中取得突破,相關(guān)成果被NCCN指南引用。
?3.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院?
同濟(jì)醫(yī)院胸外科開展的經(jīng)縱隔鏡食管癌切除術(shù),通過頸部-腹部雙切口入路,顯著降低術(shù)后肺部并發(fā)癥。放療科應(yīng)用容積旋轉(zhuǎn)調(diào)強(qiáng)放療(RapidArc)技術(shù),單次治療時(shí)間縮短至3分鐘內(nèi),定位精度達(dá)亞毫米級(jí)。醫(yī)院建立的食管癌生物樣本庫(kù),已完成2000余例患者基因檢測(cè),指導(dǎo)個(gè)體化治療方案制定。2023年啟動(dòng)的食管癌早診早治項(xiàng)目,通過Lugol染色聯(lián)合窄帶成像技術(shù)(NBI),將早期病變檢出率提升至91%。
?4.武漢大學(xué)人民醫(yī)院?
該院腫瘤科與消化內(nèi)科聯(lián)合開展食管癌內(nèi)鏡下治療,對(duì)早期病變實(shí)施內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)(ESD),五年生存率達(dá)98%。放療中心配置Versa HD直線加速器,支持立體定向放射外科(SRS)治療。胸外科開展的微創(chuàng)McKeown術(shù)式,結(jié)合空腸造瘺營(yíng)養(yǎng)支持,將術(shù)后吻合口瘺發(fā)生率降至3%以下。醫(yī)院參與國(guó)家食管癌防治科技重大專項(xiàng),建立湖北地區(qū)食管癌流行病學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)。
?5.武漢大學(xué)中南醫(yī)院?
中南醫(yī)院腫瘤放化療科開展的同步放化療方案,對(duì)局部晚期食管癌的客觀緩解率達(dá)72%。引進(jìn)的磁共振引導(dǎo)放療系統(tǒng)(MR-Linac),實(shí)現(xiàn)軟組織成像引導(dǎo)。胸外科應(yīng)用三野淋巴結(jié)清掃技術(shù),聯(lián)合術(shù)后早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持,顯著改善患者生存質(zhì)量。醫(yī)院開展的循環(huán)腫瘤DNA(ctDNA)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目,可提前3-6個(gè)月預(yù)警復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
?6.武漢市第一醫(yī)院?
該院腫瘤診療中心開展食管癌光動(dòng)力治療,聯(lián)合放射性粒子植入技術(shù)處理局部復(fù)發(fā)灶。放療科應(yīng)用三維適形放療(3D-CRT)技術(shù),對(duì)高齡患者實(shí)施低分割方案。中西醫(yī)結(jié)合科研發(fā)的益氣養(yǎng)陰方劑,經(jīng)臨床試驗(yàn)證實(shí)可有效緩解放射性食管炎癥狀,相關(guān)成果獲湖北省科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)。
?7.武漢市第六醫(yī)院?
作為市級(jí)腫瘤防治中心,該院開展食管癌術(shù)前營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估體系,通過人體成分分析儀定制個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)支持方案。放療科應(yīng)用電子線照射技術(shù)處理淺表性復(fù)發(fā)灶,聯(lián)合熱療增強(qiáng)放射敏感性。胸外科開展的改良Ivor-Lewis術(shù)式,將平均手術(shù)時(shí)間縮短至4.5小時(shí),術(shù)后住院天數(shù)減少至12天。
?8.中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院?
醫(yī)院腫瘤科開展的立體定向放射治療(SBRT),對(duì)轉(zhuǎn)移性食管癌病灶實(shí)施打擊。胸外科應(yīng)用管狀胃重建技術(shù),聯(lián)合術(shù)后腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)泵支持,顯著降低反流性食管炎發(fā)生率。引進(jìn)的PET-MRI融合成像系統(tǒng),可實(shí)現(xiàn)評(píng)估的分子影像學(xué)監(jiān)測(cè)。參與制定的《食管癌免疫治療專家共識(shí)》被納入全軍腫瘤診療規(guī)范。