宮頸肌瘤是子宮平滑肌細(xì)胞異常增生形成的良性腫瘤，與激素水平、遺傳等因素相關(guān)，多數(shù)無需治療但需定期監(jiān)測(cè)，出現(xiàn)癥狀或快速增大時(shí)需手術(shù)干預(yù)。

1.遺傳因素

約20%-30%患者存在家族史，直系親屬患病風(fēng)險(xiǎn)增加3倍。BRCA1/2基因突變可能增加發(fā)病概率，建議有家族史者30歲后每年做婦科超聲檢查。

2.激素影響

雌激素過度刺激是主要誘因。長(zhǎng)期服用避孕藥超過5年風(fēng)險(xiǎn)增加1.8倍，肥胖者脂肪細(xì)胞轉(zhuǎn)化的雌激素可使風(fēng)險(xiǎn)提升2.3倍。控制BMI在18.5-23.9可降低風(fēng)險(xiǎn)。

3.環(huán)境暴露

雙酚A等環(huán)境雌激素每周接觸超過8小時(shí)，患病率提高40%。減少使用塑料餐具、選擇無添加化妝品可有效防護(hù)。

4.治療方式

藥物治療：

-促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑（亮丙瑞林）每月注射

-米非司酮每日10mg口服

-中藥桂枝茯苓膠囊6個(gè)月療程

手術(shù)治療指征：

-肌瘤直徑＞5cm

-月經(jīng)過多導(dǎo)致貧血

-壓迫膀胱直腸

術(shù)式選擇：

-腹腔鏡肌瘤剔除（保留子宮）

-宮腔鏡電切（黏膜下肌瘤）

-子宮動(dòng)脈栓塞（高齡患者）

生活方式調(diào)整：

-每周3次30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)

-每日攝入30g亞麻籽

-避免豆制品過量

定期隨訪是關(guān)鍵，無癥狀肌瘤每6個(gè)月復(fù)查超聲，絕經(jīng)后肌瘤通常會(huì)萎縮。出現(xiàn)異常出血、腹痛或生育障礙應(yīng)及時(shí)就診，40歲以上患者建議每2年做宮頸癌篩查。