出生二十天的寶寶放屁是正常生理現(xiàn)象，主要與消化系統(tǒng)發(fā)育不完善、喂養(yǎng)方式或腸道菌群建立有關(guān)。應(yīng)對(duì)方法包括調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、腹部按摩和補(bǔ)充益生菌。

1.消化系統(tǒng)發(fā)育不完善

新生兒腸道蠕動(dòng)功能較弱，腸道內(nèi)氣體容易積聚。胃部呈水平位，賁門(mén)括約肌松弛，吃奶時(shí)易吞入空氣。建議每次喂奶后豎抱拍嗝15分鐘，采用分段喂養(yǎng)方式，每側(cè)哺乳不超過(guò)10分鐘。

2.喂養(yǎng)方式影響

奶瓶喂養(yǎng)時(shí)奶嘴孔過(guò)大、母乳喂養(yǎng)姿勢(shì)不正確都會(huì)導(dǎo)致氣體吸入。選擇防脹氣奶瓶，奶嘴孔大小以每秒滴落1滴奶液為宜。母乳喂養(yǎng)時(shí)讓寶寶含住大部分乳暈，頭部略高于腹部。

3.腸道菌群建立

新生兒腸道雙歧桿菌等有益菌數(shù)量不足。可服用羅伊氏乳桿菌DSM17938、動(dòng)物雙歧桿菌BB-12等特定菌株，每次劑量需達(dá)1億CFU以上。母乳中含低聚糖能促進(jìn)益生菌增殖，建議堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)。

4.乳糖消化問(wèn)題

部分寶寶存在暫時(shí)性乳糖酶不足，可嘗試添加乳糖酶滴劑。每次喂奶前15分鐘給予，劑量為4000ALU/100ml奶液。癥狀持續(xù)需檢測(cè)尿半乳糖測(cè)定，排除先天性乳糖不耐受。

5.病理性因素排查

如伴隨嘔吐、血便、體重不增需就醫(yī)。腸旋轉(zhuǎn)不良表現(xiàn)為膽汁性嘔吐，壞死性小腸結(jié)腸炎會(huì)出現(xiàn)腹脹便血。先天性巨結(jié)腸有排便延遲史，需通過(guò)直腸測(cè)壓確診。

保持寶寶腹部溫暖，室溫維持在24-26℃。每天進(jìn)行3次順時(shí)針腹部按摩，力度以壓陷0.5cm為宜。若放屁時(shí)哭鬧明顯，可嘗試西甲硅油滴劑，每次0.3ml每日不超過(guò)12次。多數(shù)情況會(huì)隨月齡增長(zhǎng)改善，持續(xù)兩周以上癥狀需兒科就診評(píng)估。