呼吸困難、胸悶氣短可能由心肺功能異常、貧血或焦慮等因素引起，需根據(jù)具體病因采取氧療、藥物或心理干預(yù)。常見原因包括哮喘、慢性阻塞性肺病、貧血、焦慮癥等，及時(shí)就醫(yī)排查是關(guān)鍵。

1.心肺疾病

支氣管哮喘發(fā)作時(shí)氣道痙攣導(dǎo)致缺氧，表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難伴哮鳴音，需使用沙丁胺醇?xì)忪F劑快速緩解，長(zhǎng)期控制可選用布地奈德吸入劑或孟魯司特鈉。慢性阻塞性肺病患者肺泡彈性下降，建議每日進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練，配合噻托溴銨粉霧劑改善通氣。心肌缺血引發(fā)的胸悶需舌下含服硝酸甘油，冠狀動(dòng)脈造影確診后可能需支架植入術(shù)。

2.血液系統(tǒng)問題

缺鐵性貧血患者血紅蛋白不足影響氧氣運(yùn)輸，血清鐵蛋白檢測(cè)值低于15ng/ml需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片，配合攝入豬肝、紫菜等富鐵食物。重度貧血（Hb<60g/L）可能需輸注濃縮紅細(xì)胞。一氧化碳中毒時(shí)碳氧血紅蛋白形成，應(yīng)立即轉(zhuǎn)移至通風(fēng)環(huán)境，高壓氧艙治療是首選方案。

3.精神心理因素

驚恐發(fā)作時(shí)過(guò)度換氣導(dǎo)致呼吸性堿中毒，紙袋呼吸法能快速緩解癥狀，長(zhǎng)期治療可采用帕羅西汀等SSRI類藥物配合認(rèn)知行為。廣泛性焦慮障礙患者可練習(xí)4-7-8呼吸法（吸氣4秒-屏息7秒-呼氣8秒），每日兩次，每次5分鐘。

4.環(huán)境與體位影響

高原反應(yīng)引發(fā)的低氧血癥需階梯式適應(yīng)，必要時(shí)使用乙酰唑胺促進(jìn)氧合。胃食管反流患者夜間平臥時(shí)胃酸刺激可誘發(fā)胸悶，睡前3小時(shí)禁食并抬高床頭15cm能有效預(yù)防。

持續(xù)超過(guò)20分鐘的胸悶伴冷汗需立即排查急性冠脈綜合征，肺栓塞患者可能出現(xiàn)咯血和單側(cè)腿腫。普通人群建議每年進(jìn)行肺功能檢測(cè)和心電圖篩查，吸煙者應(yīng)接受低劑量螺旋CT肺癌篩查。日常可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，吸氣時(shí)腹部隆起維持3秒，呼氣收縮腹部持續(xù)6秒，每天練習(xí)3組，每組10次。