沈陽(yáng)治療結(jié)腸癌比較好的醫(yī)院有:中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、遼寧省腫瘤醫(yī)院、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院、沈陽(yáng)市第四人民醫(yī)院、沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院等。中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院憑借綜合性醫(yī)療資源和腫瘤學(xué)科優(yōu)勢(shì),成為東北地區(qū)結(jié)腸癌診療的標(biāo)桿;遼寧省腫瘤醫(yī)院作為專科醫(yī)院,在結(jié)直腸癌綜合治療領(lǐng)域具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn);中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院則以多學(xué)科協(xié)作和微創(chuàng)手術(shù)為特色。以下從技術(shù)實(shí)力、診療模式等維度對(duì)部分醫(yī)院進(jìn)行具體分析。
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院腫瘤內(nèi)科和胃腸外科聯(lián)合開(kāi)展結(jié)腸癌規(guī)范化診療,配備國(guó)際的放療設(shè)備及達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng)。科室針對(duì)不同分期患者制定個(gè)體化方案,早期患者可通過(guò)腹腔鏡或機(jī)器人輔助手術(shù)實(shí)現(xiàn)切除,中晚期患者則采用新輔助化療聯(lián)合靶向治療的模式。醫(yī)院參與多項(xiàng)國(guó)際多中心臨床試驗(yàn),為晚期患者提供創(chuàng)新藥物選擇。術(shù)后康復(fù)環(huán)節(jié)引入加速康復(fù)外科理念,顯著縮短住院周期。該院年完成結(jié)腸癌手術(shù)超800例,五年生存率數(shù)據(jù)處于國(guó)內(nèi)水平。
遼寧省腫瘤醫(yī)院
遼寧省腫瘤醫(yī)院結(jié)直腸腫瘤科作為省級(jí)重點(diǎn)專科,建立從篩查到晚期姑息治療的全流程管理體系。科室配備超聲內(nèi)鏡、熒光腹腔鏡等設(shè)備,可開(kāi)展經(jīng)自然腔道取標(biāo)本手術(shù)(NOSES)。針對(duì)肝轉(zhuǎn)移患者,聯(lián)合肝膽外科開(kāi)展同期切除術(shù),配合術(shù)中射頻消融技術(shù)提高率。化療中心配置生物柜和精密輸注系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)劑量調(diào)控。醫(yī)院設(shè)有東北遺傳性腸癌專病門診,為林奇綜合征等遺傳高風(fēng)險(xiǎn)人群提供基因檢測(cè)和監(jiān)測(cè)服務(wù)。近年開(kāi)展ctDNA動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)技術(shù),指導(dǎo)術(shù)后輔助治療決策。
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院
盛京醫(yī)院普通外科聯(lián)合腫瘤中心組建MDT團(tuán)隊(duì),每周開(kāi)展多學(xué)科病例討論。科室開(kāi)展全結(jié)腸系膜切除術(shù)(CME)等標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式,對(duì)低位直腸癌患者實(shí)施括約肌間切除術(shù)(ISR)保肛。配備3D腹腔鏡和術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng),有效降低術(shù)后排尿功能障礙發(fā)生率。日間化療病房采用PICC專科護(hù)理團(tuán)隊(duì)管理模式,實(shí)現(xiàn)門診患者化療。醫(yī)院建立東北地區(qū)規(guī)模大的造口護(hù)理中心,提供術(shù)前定位、術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)等全程服務(wù)。科研方面腸道菌群與化療敏感性研究,相關(guān)成果獲省級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)。
沈陽(yáng)市第四人民醫(yī)院
沈陽(yáng)市第四人民醫(yī)院腫瘤診療中心設(shè)置獨(dú)立的結(jié)腸癌亞專科,針對(duì)老年患者開(kāi)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估系統(tǒng)。科室開(kāi)展CT/MRI影像組學(xué)分析,輔助判斷淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。介入治療科可實(shí)施放射性粒子植入等局部治療手段,為無(wú)法手術(shù)患者提供新選擇。營(yíng)養(yǎng)科設(shè)計(jì)腫瘤特異性膳食方案,配合腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持改善患者體質(zhì)。醫(yī)院建立從社區(qū)篩查到三級(jí)轉(zhuǎn)診的防治網(wǎng)絡(luò),年開(kāi)展結(jié)腸鏡篩查超1.2萬(wàn)例。晚期患者姑息治療單元整合疼痛管理、心理疏導(dǎo)等支持,提升終末期生存質(zhì)量。
沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院
該院普外科開(kāi)展腹腔鏡輔助經(jīng)肛全直腸系膜切除術(shù)(TaTME),突破傳統(tǒng)手術(shù)視野限制。通過(guò)吲哚菁綠熒光顯像技術(shù)判定吻合口血供,降低術(shù)后吻合口瘺風(fēng)險(xiǎn)。日間手術(shù)中心實(shí)現(xiàn)部分早期患者48小時(shí)出入院。醫(yī)院與省級(jí)病理中心合作開(kāi)展MMR蛋白檢測(cè)、KRAS/NRAS基因檢測(cè)等分子診斷項(xiàng)目。針對(duì)術(shù)后腸功能障礙患者,康復(fù)醫(yī)學(xué)科提供生物反饋治療等干預(yù)措施。近年引入人工智能輔助決策系統(tǒng),通過(guò)大數(shù)據(jù)分析優(yōu)化治療方案選擇,相關(guān)研究論文被國(guó)際期刊收錄。