脂肪肝患者需避免高脂飲食、過(guò)量飲酒、久坐不動(dòng)、快速減肥、濫用藥物和忽視定期檢查。控制飲食結(jié)構(gòu)、適度運(yùn)動(dòng)、規(guī)律作息是改善病情的核心措施。
1.高脂飲食
脂肪肝患者肝臟代謝脂肪能力下降,攝入過(guò)多動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品、奶油制品會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)。建議用橄欖油替代動(dòng)物油,選擇清蒸魚(yú)替代紅燒肉,每天堅(jiān)果攝入不超過(guò)15克。
2.過(guò)量飲酒
酒精代謝產(chǎn)物直接損傷肝細(xì)胞,男性每日飲酒超過(guò)25克、女性超過(guò)15克就會(huì)加速脂肪肝進(jìn)展。紅酒建議每周不超過(guò)150毫升,避免空腹飲酒,戒酒期間可飲用菊花枸杞茶替代。
3.久坐不動(dòng)
連續(xù)靜坐超過(guò)90分鐘會(huì)降低脂蛋白酶活性。每天進(jìn)行30分鐘快走、游泳或騎自行車(chē)等有氧運(yùn)動(dòng),辦公室人群可做靠墻靜蹲,每小時(shí)起身活動(dòng)3-5分鐘。
4.快速減肥
每月減重超過(guò)5公斤會(huì)導(dǎo)致脂肪短期大量分解,加重肝臟炎癥。減重速度為每周0.5-1公斤,早餐保證蛋白質(zhì)攝入,晚餐提前至18點(diǎn)前完成。
5.濫用藥物
某些抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥、中藥補(bǔ)品可能誘發(fā)藥物性肝損傷。必須使用他汀類(lèi)藥物時(shí)需配合護(hù)肝片,避免自行服用何首烏等中藥材,用藥期間每月監(jiān)測(cè)肝功能。
6.忽視檢查
輕度脂肪肝可能進(jìn)展為肝硬化。每6個(gè)月需做肝臟超聲和ALT檢測(cè),合并糖尿病患者應(yīng)加做肝臟彈性檢測(cè),家庭自備體脂秤監(jiān)測(cè)內(nèi)臟脂肪等級(jí)。
脂肪肝是可逆性疾病,關(guān)鍵在于建立長(zhǎng)期健康管理機(jī)制。除了避免上述六種行為,建議記錄每日飲食運(yùn)動(dòng)情況,參加醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)門(mén)診的團(tuán)體輔導(dǎo),學(xué)習(xí)閱讀食品營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽。合并高血壓或糖尿病的患者需要內(nèi)分泌科和肝病科聯(lián)合隨訪,通過(guò)肝臟脂肪定量核磁等檢查手段評(píng)估病情。