兩歲寶寶抽搐可能與高熱驚厥、癲癇、電解質(zhì)紊亂或腦部異常有關(guān),需及時就醫(yī)排查病因。常見誘因包括感染發(fā)熱、低鈣血癥或神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育問題,家庭護理需保持呼吸道通暢并記錄發(fā)作細節(jié)。
1.高熱驚厥是幼兒抽搐常見原因,體溫驟升至38.5℃以上時易發(fā)。這類抽搐多持續(xù)1-3分鐘,發(fā)作時需立即側(cè)臥防止窒息,用溫水擦拭腋窩、腹股溝降溫。約30%患兒會復(fù)發(fā),建議體溫超過38℃即服用退燒藥。
2.癲癇發(fā)作表現(xiàn)為肢體僵直或節(jié)律性抽動,可能伴隨意識喪失。視頻腦電圖是主要診斷手段,確診后需長期服用左乙拉西坦、奧卡西平等抗癲癇藥物。家長應(yīng)記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時間,避免閃光刺激等誘因。
3.電解質(zhì)失衡常見于腹瀉或營養(yǎng)不良兒童。低鈣血癥引發(fā)的手足搐搦可通過靜脈注射葡萄糖酸鈣緩解,日常需補充維生素D和含鈣食物如奶酪、豆腐。血鈉低于125mmol/L時可能出現(xiàn)全身抽搐,需緩慢糾正電解質(zhì)水平。
4.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染如腦膜炎會出現(xiàn)反復(fù)抽搐伴噴射性嘔吐,腰穿檢查可確診。先天性腦發(fā)育異常需通過頭顱MRI評估,部分病例需手術(shù)干預(yù)。外傷后抽搐可能提示顱內(nèi)出血,需緊急CT檢查。
當(dāng)寶寶突發(fā)抽搐時,立即移除周圍危險物品,解開衣領(lǐng)保持側(cè)臥位,用手機記錄發(fā)作過程。切勿強行按壓肢體或塞入異物。首次發(fā)作、持續(xù)時間超過5分鐘或伴有嘔吐、意識障礙時,必須急診處理。定期兒童保健檢查能早期發(fā)現(xiàn)發(fā)育異常,疫苗接種可預(yù)防部分感染性疾病導(dǎo)致的抽搐。