3個半月寶寶腹瀉需排查喂養(yǎng)不當(dāng)、感染或過敏等因素，母乳喂養(yǎng)可繼續(xù)但需母親調(diào)整飲食，奶粉喂養(yǎng)可換用低乳糖配方，嚴(yán)重脫水需口服補液鹽。

1喂養(yǎng)不當(dāng)是嬰兒腹瀉常見原因

母乳喂養(yǎng)嬰兒腹瀉可能與母親飲食有關(guān)，母親攝入過多生冷、高脂或刺激性食物會通過乳汁影響寶寶。母親應(yīng)減少海鮮、堅果等易過敏食物，暫停攝入乳制品觀察是否乳糖不耐受。奶粉喂養(yǎng)需檢查沖調(diào)比例，過量或過濃都會導(dǎo)致消化負擔(dān)，建議使用定量勺精確調(diào)配，水溫控制在40-50℃。添加配方奶粉的寶寶可嘗試更換水解蛋白配方，注意觀察大便性狀變化需持續(xù)3天以上。

2病毒感染需預(yù)防脫水

輪狀病毒或諾如病毒感染會引起水樣便，每日排便超過8次需警惕。用電子體溫計定時監(jiān)測體溫，38.5℃以上需物理降溫。觀察口唇是否干燥、眼窩有無凹陷等脫水征兆，每次排便后補充5-10ml口服補液鹽III。保持臀部清潔，便后用溫水沖洗并涂抹氧化鋅軟膏，尿布需每小時檢查。病毒性腹瀉通常持續(xù)3-7天，若便中帶血絲或嘔吐超過12小時應(yīng)立即就醫(yī)。

3乳糖不耐受需調(diào)整飲食

繼發(fā)性乳糖不耐受多在腸胃炎后發(fā)生，典型表現(xiàn)為泡沫狀酸臭大便。母乳喂養(yǎng)可添加乳糖酶滴劑，奶粉喂養(yǎng)可暫時改用無乳糖配方2-4周。腹瀉期間暫停添加新輔食，已添加輔食的寶寶可喂食蘋果泥或焦米湯。益生菌制劑需選擇嬰幼兒專用株菌，如鼠李糖乳桿菌GG株，需與抗生素間隔2小時服用。記錄每日排便次數(shù)和性狀，體重增長停滯超過1周需面診兒科醫(yī)生。

3個半月寶寶消化系統(tǒng)發(fā)育不完善，腹瀉超過3天或伴隨精神萎靡、尿量減少需及時就醫(yī)。避免自行使用止瀉藥，蒙脫石散等藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。母乳喂養(yǎng)母親需保持飲食清淡，奶粉喂養(yǎng)注意器具消毒。長期腹瀉可能引發(fā)營養(yǎng)不良，痊愈后需加強維生素AD補充。密切觀察寶寶精神狀態(tài)比關(guān)注排便次數(shù)更重要，出現(xiàn)嗜睡或抽搐需急診處理。