嬰兒通常在6個(gè)月左右萌出第一顆乳牙，但個(gè)體差異可能導(dǎo)致時(shí)間提前至4個(gè)月或延遲至12個(gè)月。長(zhǎng)牙順序一般從下門(mén)牙開(kāi)始，遺傳、營(yíng)養(yǎng)和發(fā)育速度是主要影響因素。

1.乳牙萌出時(shí)間規(guī)律

大多數(shù)嬰兒在6-8個(gè)月長(zhǎng)出下中切牙，8-12個(gè)月出現(xiàn)上中切牙。完整20顆乳牙通常在3歲前長(zhǎng)齊。早產(chǎn)兒可能延遲2-3個(gè)月，母乳喂養(yǎng)嬰兒可能比配方奶喂養(yǎng)者早1-2個(gè)月萌牙。

2.影響出牙時(shí)間的三大因素

遺傳基因占主導(dǎo)作用，父母幼時(shí)出牙晚的寶寶通常也較晚。充足的鈣、磷、維生素D攝入促進(jìn)牙胚發(fā)育，缺乏維生素C可能導(dǎo)致牙齦腫脹影響萌出。甲狀腺功能低下等內(nèi)分泌疾病會(huì)顯著延遲出牙。

3.出牙期常見(jiàn)表現(xiàn)與護(hù)理

牙齦紅腫、流涎增多是典型癥狀，可使用硅膠牙膠冷藏后按摩牙齦。低燒（＜38℃）可物理降溫，超過(guò)38.5℃需就醫(yī)排除感染。準(zhǔn)備磨牙餅干鍛煉咀嚼能力，避免過(guò)硬食物損傷牙齦。每日用紗布清潔口腔，萌牙后改用嬰兒牙刷。

4.需要就醫(yī)的異常情況

13個(gè)月仍未萌牙需檢查甲狀腺功能。萌牙順序異常如先長(zhǎng)尖牙可能提示發(fā)育問(wèn)題。出現(xiàn)牙齦膿腫、持續(xù)高熱或拒食超過(guò)24小時(shí)應(yīng)及時(shí)兒科就診。氟過(guò)量地區(qū)需注意釉質(zhì)發(fā)育不全的表現(xiàn)。

定期兒保檢查可監(jiān)測(cè)牙齒發(fā)育進(jìn)度，1歲前完成首次口腔科檢查。保持700-1000mg/日的鈣攝入，補(bǔ)充維生素D400IU至2歲。避免含糖夜奶，建立飯后漱口的習(xí)慣，為恒牙健康打下基礎(chǔ)。